腹痛排便帶血:可能的原因和處理方式-外科

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大便腹痛,排便時帶有血液?


醫生您好,我近一周腹痛排便約有三天(非連續),第一天排便三次,後來皆為排便一次,但最近一次卻帶有輕微血液(類似分泌物中帶有血),糞便狀態基本上與平時差不多,僅一次有輕微水便的情況,腹痛情況則於排泄後就沒有了。
另外,我過去未曾有這樣的困擾,現階段亦沒有壓力及焦躁的問題,唯一生活作息的改變為上周才剛從美國回來,所以近日受時差困擾作息不穩定,在美國時飲食則較為油膩,但並無這樣的症狀發生。
因此想請問醫師,造成腹痛排便且帶有血液的可能性為何呢?謝謝您!!


R,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/26

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2017/07/26

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,腹痛、排便帶血以及糞便狀態的變化,可能的原因有幾種,以下是一些常見的可能性及建議的處理方式。

首先,您提到的腹痛和排便帶血的情況,可能與以下幾個因素有關:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是如果您有便秘或排便時用力的情況。
痔瘡可能導致排便時出現鮮紅色的血液,通常伴隨肛門周圍的疼痛或不適。

2. 肛裂:這是一種肛門黏膜的撕裂,通常是因為排便時糞便過硬或過大造成的。
肛裂也會導致排便時出血,並且可能伴隨著肛門的疼痛。

3. 腸道感染:如果您的糞便有水樣的情況,這可能是腸道感染的徵兆,尤其是如果伴隨有腹痛和腹瀉。
這種情況下,糞便中可能會出現血液或黏液。

4. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病,這些疾病可能導致腹痛、腹瀉及排便帶血的情況。

5. 其他原因:如腸道腫瘤等,雖然這種情況較少見,但如果症狀持續不改善,建議進一步檢查。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
- 飲食調整:建議您暫時避免辛辣、油膩及刺激性食物,選擇清淡、易消化的食物,如米飯、麵條、蔬菜和水果等,增加膳食纖維的攝取,以促進腸道健康。

- 保持水分:多喝水,保持身體的水分攝取,這有助於軟化糞便,減少排便時的困難。

- 適度運動:適當的運動有助於促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

- 觀察症狀:如果出血情況持續,或伴隨其他症狀如發燒、劇烈腹痛、體重減輕等,建議儘快就醫,進行進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

- 就醫建議:如果症狀持續不改善,或您對於出血的情況感到擔憂,建議您儘快就診腸胃科或外科醫師,進行詳細的檢查和診斷。

總之,腹痛排便帶血的情況不容忽視,及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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