腹痛排便帶血：可能的原因和處理方式-外科

大便腹痛,排便時帶有血液？

醫生您好,我近一周腹痛排便約有三天(非連續),第一天排便三次,後來皆為排便一次,但最近一次卻帶有輕微血液(類似分泌物中帶有血),糞便狀態基本上與平時差不多,僅一次有輕微水便的情況,腹痛情況則於排泄後就沒有了。另外,我過去未曾有這樣的困擾,現階段亦沒有壓力及焦躁的問題,唯一生活作息的改變為上周才剛從美國回來,所以近日受時差困擾作息不穩定,在美國時飲食則較為油膩,但並無這樣的症狀發生。因此想請問醫師,造成腹痛排便且帶有血液的可能性為何呢?謝謝您!!

R，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/07/26
資料來源：台灣e院 - 大便腹痛,排便時帶有血液

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現腹痛、排便時帶有輕微血液的情況，這些症狀可能與幾個因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的腹痛和排便帶血的情況，最常見的原因之一是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能會在排便時出現出血，尤其是當大便較硬或排便時用力過度時。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨肛門的疼痛或不適。
由於您提到的血液是輕微的，這可能是由於痔瘡引起的。

另一個可能的原因是肛裂。
肛裂是指肛門內部的皮膚裂開，通常會在排便時感到劇烈的疼痛，並可能伴隨出血。
這種情況通常發生在便秘或大便過硬的情況下，導致肛門受到過度的拉扯。

此外，您提到最近有輕微的水便情況，這可能與腸道的功能性問題有關，例如腸道激躁症（IBS）。
這是一種常見的腸道功能性疾病，可能會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
壓力、飲食變化和作息不穩定都可能是誘發因素。

考慮到您最近從美國回來，飲食的變化和時差的影響也可能對您的腸道健康造成影響。
油膩的飲食可能會導致腸道不適，特別是如果您的身體尚未適應這種飲食的話。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

3. 避免用力排便：如果感到便秘，應該避免用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或肛裂的風險。

4. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的不適感。

5. 觀察症狀：如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

6. 調整作息：儘量保持規律的作息，避免因時差影響而造成的身體不適。

最後，雖然您的症狀目前看起來不嚴重，但持續的出血或腹痛仍然需要引起重視。
建議您在症狀未改善的情況下，及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！