尿液檢查潛血問題：結石與皮屑還是紅血球？-泌尿科

尿液檢查潛血問題？

大醫師您好
又來向您請教問題
1.前些時候向請您教過尿檢時潛向反應是+/-,一次是自費在外面檢驗,一次是在泌尿科檢驗,這二次都是在五月
份,當時檢驗師和泌尿科醫師都說沒有紅血球,是皮屑或其他殘渣造成,當時也掃了腎臟超音波.
2.但7月時因為其他疾病作了腹部CT斷層,雙腎有0.4以下的結石及血檢尿檢(尿液是收集24小時),而尿檢依然是
上述+/-,然後沒有紅血球,是何原因一直會尿檢潛血+/-?

二毛，50~59歲女性，詢問日期：2017/08/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 食物或飲料都有可能造成尿檢潛血+/-,定期追蹤即可. 祝健康.

回覆日期：2017/08/08
資料來源：台灣e院 - 尿液檢查潛血問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，尿液檢查中的潛血反應以及結石的情況，讓我們來深入探討一下。

首先，潛血反應的出現可能有多種原因。
根據您的描述，您在不同時間進行的尿液檢查結果顯示潛血反應為+/-，而且檢查中並未發現紅血球，這可能是由於以下幾個因素造成的：
1. 尿液中的其他成分：潛血反應可能受到尿液中其他成分的影響，例如皮屑、細菌、膀胱或尿道的炎症等。
這些物質可能會干擾檢測，導致潛血反應呈現陽性或陰性。

2. 結石的影響：您提到的腎結石，雖然大小在0.4公分以下，但小結石在移動過程中可能會對尿道或腎臟造成輕微的損傷，這也可能導致潛血反應的出現。
即使在檢查中未能檢測到紅血球，結石的存在仍然可能是潛血反應的潛在原因之一。

3. 飲食與水分攝取：飲食中某些食物（如紅色食物或含有高草酸的食物）以及水分攝取不足，都可能影響尿液的顏色和成分。
您提到平常飲用咖啡、牛奶和紅茶，這些飲品可能會影響尿液的檢查結果。
建議您增加白開水的攝取量，以保持良好的水分平衡，這對於預防結石的形成也有幫助。

4. 檢查的變異性：尿液檢查的結果可能會因為多種因素而有所變化，包括檢查的時間、身體狀況、甚至是檢查方法的不同。
建議定期進行尿液檢查，並在醫師的指導下進行追蹤。

基於以上的分析，您可以考慮以下幾點來進一步處理這個問題：
- 定期追蹤檢查：建議您定期進行尿液檢查，特別是在出現潛血反應的情況下，應該持續觀察，並在醫師的建議下進行進一步的檢查，如腎臟超音波或CT掃描，以確保沒有其他潛在的問題。

- 增加水分攝取：保持良好的水分攝取，建議每天至少喝8杯水，這有助於稀釋尿液，減少結石的形成風險，並可能改善潛血反應的情況。

- 飲食調整：注意飲食，避免過多攝取可能影響尿液檢查的食物，並遵循醫師的建議，適當調整飲食以減少結石的風險。

- 觀察症狀：如果出現任何新的症狀，如疼痛、頻尿或尿液顏色變化，應立即就醫檢查。

總之，潛血反應的出現可能與多種因素有關，包括結石、飲食和檢查的變異性。
建議您在醫師的指導下進行定期檢查，並保持良好的生活習慣，以促進泌尿系統的健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143131
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123424
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114555
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160479
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151675

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