四肢刺痛及麻木感的原因探討-內科

四肢刺痛感~？

醫生您好：
想要請教一下~因為已經連續一周身上會出現莫名的刺痛感，每次都好像被螞蟻咬一下，偶發性的，最近三天甚至連雙手手掌.腳掌都會出現麻麻的感覺也是偶發性的局部發麻以左手掌居多，偶爾右手掌手臂也有陣發性麻麻的感覺~去看神經內科作肌電圖，看診醫生也說正常，不知道是否可以有其他方向去找原因呢?實在是很困擾，這樣忽然刺痛一下!跟雙手雙腳偶發性的發麻!

解惑~，40~49歲男性，詢問日期：2017/08/10

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依您描述特徵
通常兩種可能性

第一神經骨骼問題例如腕隧道症候群
若是您有糖尿病糖尿病也會造成您所說的刺痛感
不過理論上這些在肌電圖上應該看的到異常

第二風濕免疫相關問題
這方面疾病種類非常多不過通常會有因為接觸冷熱而有症狀上變化
所以建議您可以治風濕免疫科求診

如果以上問題都排除最大可能性是肌肉拉傷
建議可以適度熱敷補充維他命B 可能會有改善

謝謝您的提問

回覆日期：2017/08/10
資料來源：台灣e院 - 四肢刺痛感~

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的四肢刺痛及麻木感，確實讓人感到困擾。
這些症狀可能有多種原因，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的刺痛感和麻木感，可能與神經系統有關。
雖然您已經進行了肌電圖檢查，結果顯示正常，但這並不完全排除神經問題。
神經壓迫或損傷可能會導致這些症狀，尤其是如果您有頸椎或腰椎的問題。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致手臂或手指的麻木與刺痛感。
腰椎的問題則可能影響到下肢。

其次，除了神經問題，還有其他可能的原因。
例如，周邊神經病變（如糖尿病引起的神經病變）也可能導致四肢的麻木和刺痛感。
這類病變通常伴隨著其他症狀，如感覺異常或疼痛。
若您有糖尿病或其他代謝性疾病，這也是需要考慮的因素。

另外，您提到的偶發性刺痛感，可能與血液循環有關。
血管的問題，如外周動脈疾病，可能會導致四肢的血流不足，進而引發麻木和刺痛感。
這種情況通常會伴隨著活動後的疼痛或不適。

此外，某些自體免疫疾病（如多發性硬化症）也可能導致類似的症狀，但這些疾病通常會有其他明顯的症狀，如視力問題、平衡困難等。
根據您的描述，這些症狀似乎不太符合多發性硬化症的典型表現。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查：
1. 神經內科評估：雖然肌電圖正常，但可以考慮進一步的神經傳導檢查，這可以幫助評估神經的功能狀態。

2. 影像學檢查：如有必要，可以進行頸椎或腰椎的MRI檢查，以評估是否有神經壓迫的情況。

3. 血液檢查：檢查血糖、甲狀腺功能及維他命B12等，這些都可能影響神經健康。

4. 風濕免疫科：如果懷疑有自體免疫疾病，可以考慮轉診至風濕免疫科進行進一步評估。

5. 生活方式調整：保持適度的運動，避免長時間保持同一姿勢，並注意休息，這些都有助於減輕症狀。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業醫師的意見，以便進一步確診及治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！