綑紮痔瘡後當晚出血，橡皮筋掉落原因何在？-外科

彙整補充說明

在您描述的情況中，綑紮痔瘡後當晚出血以及橡皮筋掉落的現象，首先需要了解的是，橡皮筋結紮術是一種常見的治療內痔的方法，主要是透過橡皮筋的壓迫來阻止痔核的血液供應，最終使其壞死並脫落。
這個過程通常會在術後的幾天內發生，正常情況下，橡皮筋會在術後5到7天內自然脫落。

您提到的當晚就發生橡皮筋掉落的情況，這可能是由於幾個原因造成的：
1. 橡皮筋的固定不良：在結紮過程中，如果橡皮筋沒有完全固定在痔核上，可能會導致其過早脫落。

2. 痔核的大小或位置：如果痔核較大或位置特殊，可能會影響橡皮筋的固定效果，導致其脫落。

3. 術後出血：術後出血是結紮手術後常見的現象，尤其是在排便時，由於腹壓增加，可能會導致出血加重。
這種情況在術後的幾天內是正常的，但如果出血量過多或持續不止，則需要引起重視。

4. 個體差異：每個人的身體反應不同，有些人可能會因為術後的疼痛或不適感而感到比平常更為敏感，這也可能影響到術後的恢復情況。

在您的情況中，看到衛生紙上有血塊和橡皮筋，這確實讓人感到擔心。
建議您可以採取以下幾個步驟：
- 觀察出血情況：如果出血量不大且逐漸減少，通常不需要過於擔心，但如果出血量持續增加或伴隨劇烈疼痛，則應立即就醫。

- 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，可以通過增加纖維攝取量和保持充足的水分來達成。

- 溫水坐浴：術後可以進行溫水坐浴，有助於減輕疼痛和促進血液循環，對於傷口的癒合也有幫助。

- 定期回診：如有任何不適或疑慮，應及時回診讓醫生檢查，特別是在術後的第一週內，醫生會根據您的恢復情況給予適當的建議。

至於是否需要進一步的手術，這通常取決於您目前的症狀和醫生的評估。
如果橡皮筋結紮無法有效控制出血，或是痔核的情況較為嚴重，醫生可能會建議進一步的手術治療。
建議您保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的專業建議進行後續的治療。
希望您能早日康復！