綑痔瘡後當晚出血，橡皮筋掉落原因何在？-外科

彙整補充說明

在您描述的情況中，綑痔瘡後當晚出血並且橡皮筋掉落，這是相對常見的現象，尤其是在進行橡皮筋結紮治療後。
首先，橡皮筋結紮是一種針對內痔的治療方法，主要是透過將橡皮筋套在痔核的根部，造成局部缺血，最終使痔核萎縮並脫落。
這個過程通常會在結紮後的幾天內發生，但有時候因為結紮的深度或其他因素，橡皮筋可能會提前脫落。

您提到的出血情況，尤其是鮮紅色的血，通常是由於痔核受損或是結紮後的局部刺激所引起的。
這種出血在結紮後的初期是相對正常的，尤其是如果出血量不大，且沒有伴隨著劇烈的疼痛或其他不適症狀。
根據醫學文獻，結紮後的輕微出血可能持續幾天，通常會隨著時間的推移而減少。

至於橡皮筋的掉落，這可能是因為結紮的技術問題，例如結紮的深度不夠，或者橡皮筋本身的緊度不足，導致其無法持續固定在痔核上。
這並不一定表示治療失敗，但如果出血持續不止或是出現大量出血，則需要及時就醫檢查。

在這段期間，建議您注意以下幾點以促進恢復：
1. 避免便秘：保持大便通暢是非常重要的，您可以增加膳食纖維的攝取，並多喝水，這樣可以減少排便時的壓力，降低出血的風險。

2. 溫水坐浴：這是一種有效的緩解疼痛和促進血液循環的方法，可以幫助減少不適感。

3. 避免劇烈運動：在恢復期間，應避免劇烈的運動或重物搬運，以免加重肛門部位的負擔。

4. 定期回診：如果出血情況持續不見好轉，或是有其他不適症狀（如發燒、劇烈疼痛等），建議及時回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。

最後，雖然您提到擔心是否需要進行手術，但在大多數情況下，橡皮筋結紮後的輕微出血和橡皮筋的掉落並不會立即導致需要手術的情況。
若您的症狀持續或加重，則需要與醫生討論進一步的治療選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並促進您的康復。