如何辨別胸悶是焦慮還是氣胸？-胸腔內科

胸口悶痛？

醫生您好:

我本身有焦慮恐慌症，
因此時不時就會有胸悶,胸痛,過度換氣的症狀
但又聽說氣胸也會胸痛而且又是急症

想請問醫生要如何辨別是否為氣胸?
因為常常會因為焦慮症導致胸痛
所以不可能一直跑醫院去照X光片 (我本身也會怕照太多X光是否不好)

能否請醫生說明氣胸的症狀為何?
如有氣胸的話是不是會一直持續胸痛而不會有緩解的情形?
想知道怎樣的情形需要到醫院就醫
(我的焦慮恐慌症的胸痛通常休息一段時間會自己緩解或是吃鎮定劑也會)

謝謝醫生

曉華，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/30

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
病況的診療，宜至胸腔內科由醫師診治，不宜在現上片斷回答，請就診診療。

回覆日期：2017/08/30
資料來源：台灣e院 - 胸口悶痛

彙整補充說明

辨別胸悶是由焦慮引起的還是氣胸的症狀，確實是一個需要謹慎對待的問題。
首先，焦慮症和氣胸的症狀有些相似，但也有明顯的區別。

焦慮症的症狀
焦慮症通常會伴隨以下幾種症狀：
1. 胸悶或胸痛：這種胸痛通常是間歇性，可能伴隨心跳加速、出汗、顫抖等情緒反應。

2. 過度換氣：在焦慮狀態下，許多人會不自覺地過度換氣，這會導致胸部感到緊繃或不適。

3. 情緒波動：焦慮症患者常常會感到緊張、恐懼或不安，這些情緒會加重身體的不適感。

4. 症狀緩解：通常在放鬆或使用鎮定劑後，症狀會有所緩解。

氣胸的症狀
氣胸則是指空氣進入胸腔，可能會導致肺部塌陷，這是一種急症，常見的症狀包括：
1. 突發性胸痛：氣胸的胸痛通常是突然發作的，並且可能是劇烈的，與呼吸有關，深呼吸或咳嗽時會加重。

2. 呼吸困難：患者可能會感到呼吸急促，甚至無法正常呼吸。

3. 持續性胸痛：氣胸的胸痛通常不會隨著休息而緩解，且可能會持續存在。

4. 其他症狀：如心跳加速、皮膚發白或發冷等，這些都是因為缺氧或血液循環不良所引起的。

如何辨別
1. 症狀的持續性：如果胸痛是持續性的，且伴隨呼吸困難，應優先考慮氣胸的可能性。

2. 症狀的緩解：如果胸痛在休息或使用鎮定劑後緩解，則更可能是由焦慮引起的。

3. 伴隨症狀：注意是否有其他伴隨症狀，如心跳加速、出汗等，這些可能提示焦慮。

4. 病史：如果您有過氣胸的病史，且目前感到胸痛，應該更謹慎。

何時就醫
如果您出現以下情況，建議立即就醫：
- 突然出現劇烈胸痛，特別是伴隨呼吸困難。

- 胸痛持續不退，無法通過休息或鎮定劑緩解。

- 出現其他危險信號，如心跳過快、皮膚發白或發冷等。

總結
在面對胸悶的情況時，了解自己的病史和症狀非常重要。
焦慮症的胸痛通常是間歇性的，並且會隨著情緒的變化而有所波動，而氣胸則是急性的、持續的且伴隨呼吸困難。
若有疑慮，建議尋求專業醫療意見，必要時進行檢查以排除氣胸等急症的可能性。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習放鬆技巧，對於焦慮症的管理也會有所幫助。