痔瘡手術後頻繁便意及分泌物處理方法-外科

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開刀後,一天便意次數頻繁,無法工作?


醫師您好:我去檢查是第四級痔瘡,在8/9接受手術(內外痔瘡併脫肛切除手術),現在的問題:(1)至今每天便意次數頻繁(2-5分鐘一次),無法排便,也無法控制的一直流分泌物出來(像拉肚子的便水很臭)。
(2)每天溫水坐浴泡屁屁4~5次,會有便水流出。
(3)喝水2000cc左右(少量多次喝)。
(4)現在也影響小便,只有在泡屁屁時才會尿出來。
每次只要便意一來,就會非常不舒服到冒冷汗,坐著躺著站著都痛苦,都要強忍著,還需要穿著紙內褲才不會漏出來,也無法睡覺,到現在都無法出去工作。
在8/18回診時跟醫生說了,醫生也有開軟便藥,也說正常,請問醫生我該怎麼辦呢?
真的很不舒服。
謝謝醫生在百忙之中為我解答,謝謝!



C男,40~49歲男性,詢問日期:2017/08/31

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡切除手術一週後就應疼痛減輕兩週後便應恢復正常排便你的情形是比較不尋常所以還是要請教手術醫師原因為何如果真的排便次數太多可以考慮減少服用軟便藥改以纖維補充劑替代



回覆日期:2017/08/31

彙整補充說明


在痔瘡手術後,尤其是第四級痔瘡的手術,患者可能會經歷一些不適的症狀,包括頻繁的便意和分泌物的流出。
根據您的描述,您目前的情況確實相當困擾,以下是一些可能的原因及建議處理方法。

首先,手術後的頻繁便意可能是由於手術後的腸道功能尚未完全恢復所致。
手術後,腸道可能會因為手術的刺激而出現暫時性的功能失調,這可能導致便意頻繁,但實際上卻無法排便。
這種情況在術後的幾週內是相對常見的,通常會隨著時間的推移而改善。

其次,您提到的分泌物流出,可能是因為手術後的肛門區域仍然在癒合過程中,並且可能會有一些液體分泌。
這種情況在手術後的初期是正常的,但如果分泌物的顏色和氣味異常,則需要特別注意。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 繼續溫水坐浴:這是非常有效的緩解方法,可以幫助減輕肛門區域的腫脹和不適。
建議您每天至少進行4-5次的坐浴,並確保水溫適中,以促進血液循環和舒緩疼痛。

2. 飲食調整:保持高纖維飲食,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。
您也可以考慮使用纖維補充劑來幫助改善腸道功能。

3. 藥物使用:如果醫生已經開立了軟便藥,請按照指示使用。
如果您覺得效果不佳,可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他藥物的使用,例如腸躁症的藥物。

4. 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮和沮喪,建議您尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,必要時可以考慮諮詢心理醫生。

5. 定期回診:持續的便意和分泌物流出如果沒有改善,建議您再次回診,讓醫生進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如感染或其他併發症。

6. 避免過度用力:在排便時,儘量避免用力,這樣可以減少對手術部位的壓力,並有助於減少不適感。

最後,若您的症狀持續不改善或加重,建議您尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查或治療。
手術後的恢復需要時間,請耐心等待,並遵循醫生的建議進行調理。
希望您能早日恢復健康!

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