痔瘍手術後便意異常頻繁，應掛哪一科？-外科

便意異常頻繁？

醫師您好：
家母71歲痔瘡開刀後，排便次數增加，每次解尿都會排便，回診時醫師調整藥物，兩日後，發生便意異常頻繁的情形，約每隔10幾分鐘就會有強烈便意(日間頻繁，夜間少很多)，解便都只排一點點且有殘便感，無法紓解便意，就醫多次，服藥治療毫無效果，之前健保的糞便檢查都正常，目前考慮做大腸鏡檢查；另我請家母洗澡時，手指稍微伸進肛門會有抵到糞便的觸感，且家母說解尿時無法立即解出來，需在馬桶坐一會兒，我覺得是否為以下這個連結的情形，應該掛哪一科就醫比較適當？謝謝！
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=579112695438017&set=a.400085950007360.115247.100000178763065&type=3&theater

otaru，40~49歲男性，詢問日期：2016/02/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

老人家接受痔瘡手術後有時會發生排便困難的情形，這跟手術前是否便有排便的問題有相關，如果術前就有排便困難，一般在術後因為感覺異常的關係就會惡化這種情形，如果術前沒有做過大腸鏡檢查，此時補做也是可以的，但是排便異常的問題會使清腸準備變的困難，建議先服用軟便藥治療並加強溫水坐浴，如果手術後已經超過一個月症狀仍未改善，最好儘快接受大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/02/25
資料來源：台灣e院 - 便意異常頻繁

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的家母在痔瘡手術後出現便意異常頻繁的情形，這可能與手術後的生理變化有關。
手術後，尤其是對於年長者，可能會出現排便習慣的改變，這是因為手術可能影響到肛門周圍的神經感覺或是腸道的運動功能。

首先，您提到的便意頻繁、每次排便量少且有殘便感，這些症狀可能與「大腸激躁症」或是「肛門直腸功能障礙」有關。
這些情況在手術後是相對常見的，因為手術可能會影響到腸道的正常運作，導致排便的感覺異常。
建議您可以考慮掛號「大腸直腸外科」或「腸胃科」，這兩個科別的醫師都能針對這類問題提供專業的診斷與治療建議。

在就醫之前，您可以先幫助家母進行一些自我照護的措施，例如：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助改善腸道的運動，減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜及全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，減少不適感。

3. 適度運動：鼓勵家母進行適度的運動，這有助於促進腸道的蠕動。

4. 藥物治療：如果醫師已經調整過藥物但效果不佳，建議再次回診，可能需要進一步調整或更換藥物。

關於您提到的「大腸鏡檢查」，這是一個非常重要的步驟，因為它可以幫助排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。
由於家母的年齡及症狀，進行大腸鏡檢查是合理的選擇。

最後，若家母在排便時出現疼痛或出血的情況，這也需要引起重視，因為這可能是手術後的併發症或其他問題的徵兆。
持續的便意異常和排便困難，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論所有的症狀，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您的家母能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118944
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145208
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130430
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #149665

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