手腳發麻、頭暈視力下降：可能的病因與自我護理建議-神經內科

四支發麻？

你好請問一下！
我手腳常常發麻而且時間跟發作點都不太固定
而且是近期頻繁發生！前一個月只有偶爾才會但近期時常會有這種狀況大多是手臂小腿手指的地方最常會麻！
而也會時常頭暈腳軟手軟！頭暈狀況也越來越常發作！視力有時候也會突然看不見！過一下子約1～2分鐘又會恢復了而發作頻率約1到2天一次
而視力的部分有明顯下降
初次檢查醫生說可能是甲狀腺出問題！因為我家人有人甲狀腺出問題的案例！
但抽血檢查後！肝指數甲狀腺紅血球都沒問題！只有白血球異常
醫生說要持續追蹤觀察
請問醫師我這樣的狀況怎辦呢？有沒有什麼我自己能夠先注意的呢？

阿德，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:
您提到頭昏發麻的症狀，比較可能是昏厥或是過度換氣造成的症狀，如果急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，可能引發頭暈或是視力模糊的症狀。
昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，，但一旦發生腦血流減少時，因來不及即時應變，就會引起昏厥。坐著的時候，發生的機會較少；躺著時幾乎不會發生。在失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等前驅症狀，失神後臉色蒼白、皮膚冰冷、肌肉鬆弛、脈博微弱、躺下不動。如果平常有感覺上述症狀時，不要勉強要站立，應趕快坐下來或蹲下，以避免昏倒時，因撞傷頭部。

至於過度換氣部分可能造成口部及四肢末端的麻木

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/09/01
資料來源：台灣e院 - 四支發麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括手腳發麻、頭暈、視力下降等，這些情況可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，手腳發麻的原因可能與神經系統、血液循環或代謝異常有關。
常見的原因包括：
1. 神經壓迫或損傷：如頸椎病、腕隧道症候群等，這些情況可能導致神經受到壓迫，進而引發麻木感。

2. 血液循環問題：如周邊血管疾病，可能導致血流不足，造成手腳發麻。

3. 代謝性疾病：如糖尿病、甲狀腺功能異常等，這些疾病可能影響神經的健康，導致麻木感。

4. 自律神經失調：這可能導致血壓波動，進而引發頭暈和麻木感。

5. 心理因素：如焦慮或過度換氣，也可能導致類似的症狀。

您提到的視力下降和偶爾的視力模糊，這可能與眼睛的健康狀況有關，或是與神經系統的問題有關。
視力的突然下降，尤其是伴隨其他神經症狀，應該引起重視。

針對您的情況，以下是一些自我護理的建議：
1. 保持良好的姿勢：避免長時間保持同一姿勢，特別是坐姿或站姿，定期活動身體，促進血液循環。

2. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素B群、維生素D、鈣和鎂，這些對神經健康非常重要。

3. 適度運動：進行適度的有氧運動，如散步、游泳等，有助於改善血液循環和增強心肺功能。

4. 減少壓力：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這有助於減少焦慮和壓力，改善自律神經的功能。

5. 定期檢查：持續追蹤您的健康狀況，尤其是白血球異常的情況，並定期回診，與醫生討論您的症狀和檢查結果。

6. 注意症狀變化：如果出現新的症狀或現有症狀加重，應立即就醫，特別是出現視力持續下降或其他神經系統的症狀。

最後，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！