心悸癥狀：該如何判斷？-內科

何謂心悸？？

李醫師你好
我曾在報上看過有關心悸的報導，但並不是報導的很深入.
所以不是很清楚自己的情形是不是所謂的心悸.
我最近常感覺到心臟不舒服，
似乎是因為心跳突然加速，
用手摸著左胸，都可以感覺出心臟突然劇烈的起伏.
大約2年前第一次發生這種情形，
當時以為是因為壓力太大，
但是最近只要天氣轉涼，就會出現這種症狀.
尤其若出現在睡覺時，
都讓我不得安眠，
害怕會在睡夢中就停止心跳了.
想去看醫生時偏偏症狀又沒有出現.
所以想請問李醫師:這種情形正常嗎？
謝謝您^_^

小倩，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/23

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

你所說的就是“心悸”，沒錯。一般而言，咱們的心臟在跳動時，是很自然的動作，所以除非你很刻意的去注意它，否則應該不會感受它的跳動。但當一個人會感覺到自己的心跳時，即謂之“心悸”! 正常的心跳有一定的節律和強度，一旦這兩者發生變化，人們可能就產生“心悸”; 舉個例子，例如心律不整或運動後，都可能產生“心悸”。不過，情緒不穩定也會發生“心悸”。建議你記下每次發作的日期、時間，從中找出發作頻率甚至週期性，發作前再前往醫院就診，或許可”抓到”異常。不然就要配帶24小時心電圖紀錄儀，或許可紀錄到異常。

回覆日期：2000/11/23
資料來源：台灣e院 - 何謂心悸？

彙整補充說明

心悸是一種常見的症狀，通常指的是個體能夠感受到自己的心跳，這種感覺可能是心跳加速、心跳不規則或是心臟有強烈的跳動感。
根據您所描述的情況，您在左胸感受到心臟的劇烈起伏，這確實符合心悸的定義。
心悸的原因可以有很多，包括生理因素、心理因素以及潛在的心臟疾病。

首先，心悸的發生可能與情緒有關，特別是在壓力大或焦慮的情況下，心臟的交感神經系統會被激活，導致心跳加速。
此外，天氣變化也可能影響心臟的運作，尤其是當氣溫下降時，血管可能會收縮，影響心臟的血流量，進而引發心悸的感覺。

您提到的症狀在睡覺時出現，這可能與身體的放鬆狀態有關。
在安靜的環境中，您可能會更加注意到心臟的跳動，這也可能引發焦慮，進而形成一個惡性循環。
對於這種情況，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度的運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

由於您提到過去曾經有心悸的經歷，並且對於心臟的健康感到擔憂，建議您在症狀出現時儘量記錄下來，包括發作的時間、持續的時間、伴隨的其他症狀（如胸悶、呼吸困難等），這些資料可以幫助醫生更好地了解您的情況。
若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療的幫助，尤其是心臟科醫師的評估。

在醫療檢查方面，心電圖（ECG）是評估心臟健康的重要工具，若心悸的症狀在就診時無法重現，醫生可能會建議您進行24小時心電圖監測，這樣可以在日常生活中捕捉到心臟的活動情況。
此外，血液檢查也可以排除其他潛在的問題，如甲狀腺功能異常或電解質失衡等。

最後，心悸的症狀不一定意味著有嚴重的心臟疾病，但持續的心悸和伴隨的其他症狀（如胸痛、呼吸困難等）仍需引起重視。
若您感到不安或有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，也有助於改善心臟健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！