暈眩手麻神經內科問題探討-神經內科

暈眩手麻？

您好：
以下是我的症狀

後腦好像被敲到(頓一下)，但不會痛
有點像坐海盜船，往下衝的那瞬間。
頭暈眩暈，靜止或走路都發生過
如果走路時發生需要停下腳步。
最嚴重的一次是正在騎機車
剛起步不久，就覺得怎麼視線開始無法集中
才驚覺正在暈，緊急靠路邊停車休息。

暈眩的狀況已經很久了。常常覺得吸不到空氣。
右手這個月開始感覺緊麻。

勞煩醫生回覆，謝謝您！

杜靜茵，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
您的症狀可能要先考慮良性陣發性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。

建議您可以找耳鼻喉科或是神經內科醫師討論檢查及治療

至於吸不到空氣可能要考慮是否有過度換氣或是心臟的問題，建議可以找心臟科醫師討論

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/09/19
資料來源：台灣e院 - 暈眩手麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能面臨的問題涉及多個系統，包括神經系統和耳鼻喉系統。
首先，暈眩的感覺可能與內耳的平衡系統有關，特別是良性陣發性眩暈（BPPV）或梅尼爾氏症等情況。
這些情況通常會導致在特定姿勢下出現暈眩，並可能伴隨噁心或耳鳴等症狀。

您提到的「後腦好像被敲到」的感覺，可能是由於內耳的前庭系統受到影響，這會導致身體感覺失去平衡，像是坐海盜船的感覺。
這種暈眩的情況在某些情況下可能會導致視線無法集中，這是因為大腦在處理平衡信息時出現了混亂。

至於您提到的「右手緊麻」的情況，這可能與神經壓迫有關，特別是如果您在某些姿勢下長時間保持不變，可能會導致手部的神經受到壓迫，進而引起麻木感。
這種情況在睡眠時或長時間維持某一姿勢時更為常見，可能是因為血液循環不良或神經受到壓迫。

建議您首先尋求耳鼻喉科醫師的評估，以排除內耳問題的可能性。
耳鼻喉科醫師可能會進行一些平衡測試或耳部檢查，以確定是否存在內耳的問題。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常，接下來可以考慮就診神經內科，進一步檢查手麻的原因，特別是神經傳導速度檢查或肌電圖，以評估是否存在周邊神經病變或其他神經系統的問題。

此外，您提到的「吸不到空氣」的感覺，可能與焦慮或過度換氣有關，這在暈眩的情況下也可能發生。
建議您在日常生活中注意放鬆心情，避免過度緊張，並保持良好的作息和飲食習慣。

總結來說，您的症狀可能涉及多個系統，建議您儘快就醫，進行全面的檢查和評估，以便及早確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -