暈眩手麻神經內科問題探討-神經內科

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暈眩手麻?


您好:以下是我的症狀後腦好像被敲到(頓一下),但不會痛有點像坐海盜船,往下衝的那瞬間。
頭暈眩暈,靜止或走路都發生過如果走路時發生需要停下腳步。
最嚴重的一次是正在騎機車剛起步不久,就覺得怎麼視線開始無法集中才驚覺正在暈,緊急靠路邊停車休息。
暈眩的狀況已經很久了。
常常覺得吸不到空氣。
右手這個月開始感覺緊麻。
勞煩醫生回覆,謝謝您!


杜靜茵,30~39歲女性,詢問日期:2017/09/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好您的症狀可能要先考慮良性陣發性眩暈,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。
建議您可以找耳鼻喉科或是神經內科醫師討論檢查及治療至於吸不到空氣可能要考慮是否有過度換氣或是心臟的問題,建議可以找心臟科醫師討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/09/19

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括頭暈、手麻以及呼吸困難的感覺,這些都可能與多種神經內科問題有關。
首先,暈眩的感覺像是坐海盜船的瞬間,可能是由於內耳的平衡系統出現問題,這種情況在醫學上稱為「眩暈」。
眩暈的成因有很多,常見的包括良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、梅尼爾氏症、內耳感染或炎症等。

您提到的「後腦好像被敲到」的感覺,可能是由於內耳的前庭系統受到影響,導致平衡感失調。
這種情況下,建議您尋求耳鼻喉科醫師的評估,因為他們專門處理與耳朵及平衡有關的問題。

此外,您提到的右手緊麻的感覺,這可能與神經壓迫有關,尤其是如果您在睡覺時常常感到手麻,這可能是因為手腕或頸部的神經受到壓迫。
這種情況在醫學上稱為「神經壓迫症候群」,如腕隧道症候群或頸椎病變等。
建議您可以尋求神經內科醫師的幫助,進行相關檢查,如神經傳導速度測試或影像學檢查,以確定是否存在神經壓迫的情況。

至於您提到的「吸不到空氣」的感覺,這可能與焦慮或過度換氣有關。
當人感到焦慮時,可能會不自覺地加快呼吸,導致過度換氣,進而出現胸悶、呼吸困難等症狀。
這種情況下,建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的協助,學習一些放鬆技巧,幫助減輕焦慮感。

總結來說,您的症狀可能涉及多個系統,包括耳鼻喉科和神經內科。
建議您儘快就醫,進行全面的檢查,以便找出根本原因並獲得適當的治療。
醫生可能會建議進行耳鼻喉科的檢查、神經學評估以及必要的影像學檢查,這樣才能更準確地診斷您的情況。
希望您能早日康復,保持良好的健康狀態!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
根據你的症狀描述有可能是因為手腕過度使用而引起神經壓迫的症狀,所以建議到神經科門診做詳細檢查及治療。

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