如何處理長期韌帶疼痛及未癒合骨折?-骨科

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骨折未癒合、踝外側韌帶長年發炎疼痛?


簡歷:女/25歲開始疼痛的時間:17~18歲至今曾到骨科診所/大醫院骨科診斷結果:1.足踝(右外側)閉鎖性骨折未癒合2.髕骨外翻+運動傷害(排球)3.踝外側韌帶挫傷、撕裂傷附上下面連結圖片,這是我六年前拍的X光片,https://goo.gl/xmwGq9(沒有個資,可以公開沒關係)(可以看到有一塊小碎骨卡在外側韌帶位置?
嗎)當時醫生是說可能曾經骨折未癒合完全,但也不建議我開刀取出這個小骨頭如今只要走路走多了,踝右後側就會腫脹的不像話,跟腓韌帶、後距腓韌帶周圍都會超腫超痛的,(學名是上網查來的,若有冒犯專業的地方先說拍謝)雖然說是沒有痛到不能夠走路的地步,不過走路時常有不穩定、踢到東西等等的狀況,加上我愛打排球&做瑜珈,因此這個疼痛也造成我蠻大的困擾&負擔也曾經密集的到復健診所做過復健半年~一年(頻率:一週兩次左右)但似乎只有疼痛減緩,沒有復原,走多了就故態復萌每天都腫腫、發炎想請問醫生:1. 累積多年韌帶疼痛,是否跟這個未癒合的碎骨有關?
2. 有沒有什麼自己復健/運動方式可以改善韌帶長期發炎的問題?
3. 瑜珈動作中有跪姿、壓坐足踝的動作(如圖:https://goo.gl/ST7hrz )會超痛,應該要避免這個動作嗎?
4. 像這樣的問題應該尋求骨科or運動傷害科or復健科?
以上,先感謝醫生忙碌中看完我的疑問也感謝台灣e院這麼好的平台


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/25

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,妳的腳踝疼痛與足踝(右外側)閉鎖性骨折可能較沒有關係,所以即使把碎骨拿掉,對緩解疼痛應無助益。
妳足踝疼痛與踝外側韌帶撕裂傷併踝關節不穩定有關,因此妳做瑜珈動作中壓坐足踝的動作(如圖:https://goo.gl/ST7hrz )會牽扯韌帶,造成疼痛加劇,所以也要避免這個動作。
我建議妳至骨科的次專科:運動醫學科門診檢查,包括stress view及MRI,以評估是否需要施行外側韌帶重建手術。
祝妳早日康復。


回覆日期:2017/09/25

彙整補充說明


您好!針對您長期的韌帶疼痛及未癒合的骨折問題,我會逐一回答您的疑問,並提供一些建議。

1. 累積多年韌帶疼痛是否與未癒合的碎骨有關?

您提到的右外側閉鎖性骨折未癒合,可能會影響周圍的韌帶和關節穩定性。
未癒合的骨折可能導致周圍組織的持續發炎,進而引發疼痛和不適。
尤其是當骨頭未能正確癒合時,可能會造成關節不穩定,進一步影響韌帶的功能。
因此,這個碎骨的存在可能與您的長期疼痛有一定的關聯。

2. 有沒有什麼自己復健/運動方式可以改善韌帶長期發炎的問題?

自我復健的方式可以包括一些低衝擊的運動,例如游泳或騎自行車,這些運動能夠增強肌肉力量而不會對關節造成過大壓力。
此外,您可以考慮進行一些針對性強化訓練,例如踝關節的穩定性訓練,這可以透過平衡板或彈力帶進行。
建議在專業物理治療師的指導下進行,以確保動作的正確性和安全性。

3. 瑜珈動作中有跪姿、壓坐足踝的動作應該要避免嗎?

由於您提到這些動作會引起疼痛,建議您暫時避免這些動作,直到疼痛減輕並且獲得醫生的同意。
瑜珈的某些姿勢可能會對您的踝關節造成過大的壓力,特別是在韌帶受損的情況下。
您可以尋找一些針對性較低的瑜珈姿勢,並告知教練您的情況,以便他們能夠為您調整動作。

4. 像這樣的問題應該尋求哪個科別?

您的情況涉及骨折、韌帶損傷及長期疼痛,建議您尋求運動醫學科或骨科的專業醫師進行評估。
這些專科醫師能夠提供更針對性的診斷和治療方案,並且可以考慮進一步的影像學檢查(如MRI)來評估韌帶的狀況及骨頭的癒合情形。

總結來說,您的情況需要綜合考量,並且可能需要進一步的醫療介入。
若疼痛持續或加劇,建議儘早就醫,並與醫師討論是否需要進行手術或其他治療方式。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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