不知道病因？
大約在6月14日時我的頭突然感到一震暈眩,是站不穩的那種暈,並沒有伴隨頭痛或噁心想吐,我以為只是睡眠不足所以沒有太在意(因為之前正臨期末考壓力大幾乎沒睡沒吃),但一直持續到7月1日後才沒有再暈了,正當我以為我身體好了而感到高興之餘,才是一連串悲劇的開始,7月15日我的左眼內後方接近眼眶處抽痛(一開始是左邊眼睛周圍靠近太陽穴處很緊到耳上肌頭部肌肉很緊整個拉上去的,然後就變眼睛內痛),於是我就到眼科診所檢查,醫生是說眼壓過高,但之後還是沒效果,依然很痛而且痛處還會轉移,一下是左眼的左後方痛變成右後方,前後看了三間眼科,第三次時的醫生幫我做了詳細的檢查包括眼神經的檢查都找不出病因,我有跟醫生說我是位在眼睛後和耳朵深處的痛點,於是他建議我去看視神經科,接著我就去看了神經內科,醫生有幫我做自律神經的檢查(用夾子夾手腳四肢躺床上靜止不動十分鐘),他說我心律不正也幫我量脈搏說我心跳有點亂,最後他認為我可能是頸椎的問題,要我回去熱敷吃B群應該能改善,於是我就去看了復健科,照了X光,醫生說我是頸椎壓迫三叉神經,開了單要我做拉脖子和電療的復健,接著就展開我的復健生活,原本以為疼痛可以得到改善,但我的眼後方和耳朵深處可感覺到很明顯的痛點(會轉移有時眼睛比較有感覺有時耳朵,連吞嚥都會拉到那個痛點),像針扎般的刺痛,而且耳朵的痛感比較明顯,右耳內也感到陣陣刺痛,我也有去看了耳鼻喉科醫生幫我檢查耳內並沒有異狀,而且晚上幾乎都痛到睡不著,左半臉有發熱會痛,然後還頭暈有點噁心想吐,我就上網查相關症狀到台中榮總看神經外科,醫生擔心腦瘤幫我排斷層(9/14),但檢查結果腦部沒有腫瘤,醫生說我可能是顏面神經痙攣,於是我上網查詢相關資料,但我並沒有嘴歪斜眼睛閉不起來臉也沒有抽搐,9/21我上網查到頭暈的可能性是內耳前庭病變且很難被發現,我擔心可能是這個問題,還跑去中壢(大學在中壢)看一次耳鼻喉科,但醫生說我中耳並沒有發炎,也認為是腦部問題要我去看神經內科,於是我找學校兼任醫生(他是現任桃園榮總醫生)諮詢(9/22),我上網查到相關病因較符合的有緊縮性頭痛,顳顎關節炎壓迫神經,後頸肌筋膜痛,自律神經失調,向他一一諮詢,他說我能正常吃東西且沒有磨牙習慣,應該不是顳顎關節炎壓迫神經,他建議我去看神經內科,可以做面部神經傳導和頸部超音波檢查,他還說如果斷層沒有問題就可以排除是器官的問題,而且9/21日下午上課時,我覺得我的後腦下方靠近頸椎處覺得有沉重感,之前7,8月那時頭部靠腦幹的地方也有抽痛過,但不是一直抽痛,而且做收下巴和把頭靠道右側做拉筋的動作,都會拉到那個痛點(不能肯定拉到但痛的地方會有感覺),但是實際按壓頭部頸椎肩膀都找不到疼痛點,目前頭還是很暈,是站不穩走路會偏向右邊,但是視野並沒有晃動旋轉,痛的地方還是耳朵內上方靠眼睛內後方(左半邊),且太陽穴到耳上肌緊繃,感覺整個往上拉,右耳內則有時抽痛但不常常發生,頭部兩側太陽穴有點緊,像戴個很緊的帽子的感覺,現在比以前好多了,暑假是整個頭很緊下把往上拉,吃東西還會顎骨發出喀喀的聲音,所以我真的不知道該怎麼辦了?到底該看哪一科了?
張同學，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張同學您好：您做了很多的功課，令人佩服。
頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。
天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。
急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
可能是肌腱在深層，較無法定位出痛點，復健效果也比較不好。
如果症狀持續建議您找復健科醫師討論可能要採用局部注射治療或是中醫的針灸治療此外，建議減少持續同一種姿勢使用電子產品祝您身體健康 平安喜樂
回覆日期：2017/09/24
彙整補充說明
根據您的描述，您經歷了一系列複雜的症狀，包括頭暈、眼痛、耳痛以及頸部不適，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先，頭暈的原因可以非常多樣，可能與內耳的平衡系統、神經系統、血液循環、甚至心理因素有關。
您提到的頭暈在考試期間出現，可能與壓力、睡眠不足有關，但隨後出現的眼痛和耳痛則可能指向其他問題。
您在眼科檢查中發現眼壓過高，這可能與眼部的緊張或壓力有關，但如果眼科醫生未能找到其他明顯的病因，則可能需要考慮其他因素。
眼睛後方的疼痛有時與頸椎問題有關，因為頸椎的壓迫可能影響到眼部的神經傳導，導致疼痛感轉移。
您提到的耳痛和頭暈，尤其是耳朵內的刺痛感，可能與耳鼻喉科的問題有關。
耳朵的疼痛有時可能是由於耳道的感染、耳壓不平衡或內耳的問題（如美尼爾氏症）引起的。
由於您已經檢查過耳鼻喉科且未發現異常，這可能意味著耳朵的問題不明顯，但仍需持續關注。
在神經內科的檢查中，您提到的心律不正和自律神經的問題也可能是造成您症狀的原因之一。
自律神經失調可能導致身體的多種不適，包括頭暈、耳鳴和眼部不適。
頸椎壓迫三叉神經的診斷也值得注意，因為這可能解釋了您眼部和耳部的疼痛感。
建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 復健科：持續的頸部疼痛和不適，可能需要進一步的物理治療或復健，幫助緩解肌肉緊張和改善血液循環。
2. 神經內科：如果症狀持續，建議再次就診神經內科，進行更詳細的檢查，例如神經傳導檢查或影像學檢查，以排除其他神經系統的問題。
3. 耳鼻喉科：如果耳朵的疼痛持續，建議再次就診耳鼻喉科，並詢問是否需要進一步的檢查，例如聽力測試或內耳功能測試。
4. 心理健康：考慮到壓力和焦慮可能對身體造成的影響，若有需要，也可以尋求心理諮詢的幫助。
5. 生活習慣調整：保持良好的作息，避免長時間使用電子產品，適度運動，並注意頸部的姿勢，這些都有助於改善症狀。
最後，持續的症狀需要醫療專業的評估，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！
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