大便問題:後面變細的原因及可能的疾病-外科

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大便問題?


您好,最近大便第一條是正常,但後面就會變細,舉今天的例子:早上大便(便意來的較急)前兩條(第一條8cm第二條6cm)粗度正常,但後面的三條(都在8~10cm左右)都蠻細的直徑約2.2左右(都還是偏向圓筒型,沒有看出受到擠壓,但其中有看到東西劃過的痕跡(淺,但有看的出來,但後來想想會不會是後面便便比軟的關係)),之後回到教室又突然肚子痛再回去上,那次就是軟泥狀的了,上了大學三個禮拜左右,其中:(1)像今天的軟泥大便大約兩次(2)沒有便秘(但基本上都還是前粗後細)(我在大完便的時候如果還感覺有一點點,我會選擇留到下次)(3)血的話有在擦屁股是看到過一次(鮮紅),並沒有在馬筒看過(4)有時候在坐式馬筒會發現便便鬆散(入水外部大便散開)(5)大便上有時會有劃過的痕跡,但那是後的大便偏軟(6)腸子會常摸到有空氣跑來跑去(沒有特定在哪裡),而且這三天較常放屁(7)大便習慣在早上但如果有課,留到下午大或那天不大也沒差(8)顏色棕色偏黃(棕原素較多),但有些黑色的東西參雜在上我現在有些擔心大腸癌,雖然知道我這個年紀得到的機會很低,但還是問問您,看有沒有需要檢查,謝謝你把它看完。



大學生,10~19歲男性,詢問日期:2017/09/28

陳家銘 醫師回覆-外科


我很認真地看完了~你的排便狀況很正常唷~ 比起太多現代年輕人來說。
所以,目前沒有任何適應症需要做檢查唷^^

回覆日期:2017/09/28

彙整補充說明


根據您所描述的情況,大便的變化可能與多種因素有關。
首先,大便的粗細變化有時候是正常的,尤其是當飲食、生活習慣或壓力有所改變時。
您提到的情況中,前面的大便正常,而後面的部分變細,這可能是由於腸道的運動方式或糞便在腸道中的通過速度不同所造成的。


可能的原因
1. 腸道運動:腸道的蠕動運動會影響糞便的形狀和大小。
如果腸道的某一部分運動較快,可能會導致糞便在排出時變得較細。
這種情況在壓力或焦慮的情況下更為常見。

2. 飲食因素:飲食中纖維的攝取量會影響大便的形狀和質地。
若您的飲食中纖維攝取不足,可能會導致大便變得較細。
建議增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取,以促進腸道健康。

3. 腸道健康問題:雖然您提到年輕時大腸癌的機會較低,但仍需注意一些腸道疾病的可能性,如腸息肉、炎症性腸病等。
這些疾病可能會導致大便變細或其他不適症狀。

4. 肛門問題:您提到曾經有肛裂的情況,這可能會影響排便的感受和大便的形狀。
肛門周圍的問題,如痔瘡或肛裂,可能會導致排便時的不適和大便形狀的改變。

5. 腸道氣體:您提到腸子有空氣跑來跑去的感覺,這可能是腸道內氣體過多的表現,可能與飲食、消化不良或腸道菌群失衡有關。


建議
1. 觀察與記錄:建議您持續觀察自己的排便情況,記錄大便的形狀、顏色及頻率,並注意是否有其他伴隨症狀,如腹痛、脹氣等。

2. 飲食調整:增加纖維攝取,保持充足的水分,這有助於改善腸道健康,促進正常排便。

3. 就醫檢查:如果您持續感到不適,或大便的變化伴隨其他症狀(如腹痛、血便等),建議儘早就醫,進行必要的檢查,如糞便潛血檢查或內視鏡檢查,以排除潛在的健康問題。

4. 心理健康:如果您感到壓力或焦慮,這也可能影響腸道健康,建議尋求心理支持或進行放鬆練習。

總之,雖然您目前的情況可能不需要立即擔心,但持續的觀察和適當的飲食調整是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況!

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依照您所描述這些腸胃道症狀,並不足以得到明確的診斷,建議您至醫院就診接受進一步檢查釐清問題所在以利治療.

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