大便問題：後面變細的原因及可能的疾病-外科

大便問題？

您好，最近大便第一條是正常，但後面就會變細，舉今天的例子：早上大便（便意來的較急）前兩條（第一條8cm第二條6cm)粗度正常，但後面的三條（都在8～10cm左右）都蠻細的直徑約2.2左右（都還是偏向圓筒型，沒有看出受到擠壓，但其中有看到東西劃過的痕跡（淺，但有看的出來，但後來想想會不會是後面便便比軟的關係）），之後回到教室又突然肚子痛再回去上，那次就是軟泥狀的了，上了大學三個禮拜左右，其中：
（1）像今天的軟泥大便大約兩次
（2）沒有便秘（但基本上都還是前粗後細）（我在大完便的時候如果還感覺有一點點，我會選擇留到下次）
（3）血的話有在擦屁股是看到過一次（鮮紅），並沒有在馬筒看過
（4）有時候在坐式馬筒會發現便便鬆散（入水外部大便散開）
（5）大便上有時會有劃過的痕跡，但那是後的大便偏軟
（6）腸子會常摸到有空氣跑來跑去（沒有特定在哪裡），而且這三天較常放屁
（7）大便習慣在早上但如果有課，留到下午大或那天不大也沒差
（8）顏色棕色偏黃（棕原素較多），但有些黑色的東西參雜在上
我現在有些擔心大腸癌，雖然知道我這個年紀得到的機會很低，但還是問問您，看有沒有需要檢查，謝謝你把它看完。

大學生，10~19歲男性，詢問日期：2017/09/28

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

我很認真地看完了~
你的排便狀況很正常唷~ 比起太多現代年輕人來說。
所以，目前沒有任何適應症需要做檢查唷^^

回覆日期：2017/09/28
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的大便後段變細的問題，這確實是一個值得關注的現象。
根據您的描述，前端的糞便粗度正常，但後段卻變得細小，這可能與多種因素有關。

首先，大便的形狀和粗細通常與腸道的健康狀況有關。
正常的大便應該是圓筒形且有一定的粗度，若後段變細，可能是因為糞便在通過腸道時受到擠壓或形狀改變。
這種情況有時可能是由於腸道的運動不規則，或者是腸道內部有某些結構性問題，例如腸道狹窄或腫瘤等。

您提到的「劃過的痕跡」以及偶爾看到的鮮紅色血跡，這些都是需要特別注意的症狀。
鮮紅色的血通常是來自於肛門或直腸的出血，可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門疾病引起的。
若這些症狀持續出現，建議您儘早就醫檢查，以排除任何潛在的問題。

另外，您提到的「腸子會常摸到有空氣跑來跑去」和「較常放屁」，這可能是腸道氣體過多的表現，可能與飲食習慣、腸道菌群失衡或消化不良有關。
建議您可以嘗試調整飲食，增加纖維素的攝取，如多吃蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康。

至於您對大腸癌的擔憂，雖然在年輕人中發生的機率相對較低，但如果有持續的症狀，尤其是伴隨出血、體重減輕或腹痛等情況，還是建議進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以確保腸道的健康。

總結來說，雖然您目前的症狀可能不會立即指向嚴重的疾病，但持續的觀察和適當的醫療檢查是非常重要的。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助，這樣才能更好地了解您的健康狀況並獲得適當的治療。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！

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