頭暈、頭重可能是什麼問題？應該看哪一科？-神經內科

頭暈、頭重？

最近這陣子會覺得頭重重的，
然後頭部轉動時會覺得有點暈眩，但頭沒轉動時比較不會暈，持續大概4～5天了，
但也沒有感冒，請問有可能是哪方面的問題呢？可否請教醫師該去哪科檢查呢？謝謝

RU，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。

建議您可以先找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/10/05
資料來源：台灣e院 - 頭暈、頭重

彙整補充說明

頭暈和頭重的感覺可能由多種原因引起，根據您的描述，這種情況持續了4到5天，且在頭部轉動時會感到暈眩，這可能與內耳的平衡系統有關。
以下是一些可能的原因及建議的科別：
1. 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）：這是一種常見的內耳疾病，通常因為耳石脫落進入半規管而引起。
當頭部姿勢改變時，耳石的移動會刺激內耳的神經，導致暈眩。
這種暈眩通常是短暫的，並且與特定的頭部動作有關。

2. 前庭神經炎：這是一種內耳的炎症，可能會導致持續的暈眩和失去平衡感。
通常伴隨著噁心和嘔吐，但不一定會有耳鳴的症狀。

3. 耳朵感染或中耳炎：這些情況可能會影響聽力和平衡，導致頭重和暈眩的感覺。

4. 頸椎問題：頸椎的退化或受傷可能會壓迫神經，導致頭部的血流不暢，進而引起頭重和暈眩的感覺。

5. 血壓問題：如果您的血壓在某些時候過低，可能會導致頭暈和無力感。

6. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致身體出現暈眩的感覺，尤其是在壓力大或焦慮的情況下。

根據以上的可能性，建議您首先前往耳鼻喉科進行檢查。
耳鼻喉科醫師可以進行相關的檢查，如耳朵的聽力測試和前庭功能測試，以確定是否存在內耳的問題。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常，則可以考慮轉診至神經內科，以排除其他神經系統的問題。

在就診時，您可以向醫師詳細描述您的症狀，包括暈眩的頻率、持續時間、是否伴隨其他症狀（如噁心、耳鳴、視力變化等），以及任何可能的觸發因素（如特定的頭部動作或姿勢）。
這些資訊將有助於醫師進行更準確的診斷。

最後，保持良好的生活作息，避免過度疲勞和壓力，並注意水分攝取，這些都是有助於改善頭暈症狀的基本措施。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望您早日康復！