頭暈、頭重可能是什麼問題?應該看哪一科?-神經內科

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頭暈、頭重?


最近這陣子 會覺得頭重重的,然後頭部轉動時會覺得有點暈眩,但頭沒轉動時比較不會暈,持續大概4~5天了,但也沒有感冒,請問有可能是哪方面的問題呢?
可否請教醫師該去哪科檢查呢?
謝謝


RU,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/10/05

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現的頭重和暈眩的症狀,可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的科別。

首先,您提到的「頭重重」和「頭部轉動時會覺得有點暈眩」,這種情況可能與內耳的問題有關。
內耳是平衡系統的重要部分,當內耳的功能受到影響時,可能會導致暈眩或頭重的感覺。
常見的內耳問題包括良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV),這是一種由於耳石移位引起的暈眩,通常在改變頭部位置時會加重。
建議您可以先就診耳鼻喉科,醫師會進行相關檢查,並可能會進行一些特定的檢查來確認是否為內耳問題。

其次,頭重和暈眩也可能與神經系統有關。
某些神經系統的疾病,如偏頭痛、頸椎病變或其他神經系統的問題,可能會導致類似的症狀。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,建議您可以轉診至神經內科,進一步檢查是否有其他神經系統的問題。
神經內科醫師可能會建議進行腦部影像學檢查(如CT或MRI)來排除其他潛在的問題。

此外,您提到的症狀持續了4到5天,這段時間相對較長,若伴隨有其他症狀如視力模糊、手腳無力、言語不清等,則需要更緊急的評估,因為這可能是中風或其他急性神經系統疾病的徵兆。

除了以上的醫學因素,心理因素也可能影響到您的症狀。
壓力、焦慮或抑鬱等心理狀態,有時也會引起身體的不適感,包括頭重和暈眩。
如果您近期有經歷較大的心理壓力,建議也可以考慮尋求心理醫師的協助。

總結來說,建議您首先就診耳鼻喉科,進行相關的檢查以排除內耳問題。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,再考慮轉診至神經內科進行進一步的評估。
保持良好的生活作息,適度運動,並注意飲食,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日康復!

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