盲腸炎術後出現黑線分泌物，是否正常？-外科

不明的黑線？

李醫師您好!我是在今(89)年8月18日做盲腸炎合併漏管開刀該部位以切除縫合的方式處理並未截腸(於8月20日排氣、8月26日第一次進食、8月30日出院，出院當天拔除導流管，出院後每日傷口皆有按醫院指示消毒處理及更換紗布)，開刀後右側腰際處留有一個導流管開口，但出院後該導流管開口即不再有分泌物流出並於一星期內即閉合(9月6日第一次回診醫生言傷口癒合的很好)，但於9月12日左右該部位即出現嚴重紅腫，9月13日第二次回診主治醫師將該部位剪開有大量的膿液流出直至今日傷口處皆有膿液流出(此期間每三日至五日即回診一次)，但在9月19日及10月1日兩日卻發現傷口流出的膿液中有打好結的黑線，因此心中產生恐懼而不敢和開刀的主治醫師講(但至今仍配合準時回醫院復診)，不知這種情況是否正常?原因為何?我該如何應對?懇請李醫師指教，謝謝。

郭，30~39歲男性，詢問日期：2000/10/01

李俊德醫師回覆-外科

郭先生您的e-mail因醫院電腦系統更新不能及時回覆請見諒，您的問題中，根據您所述，不太清楚是盲腸發炎併發何處之廔管，或急性闌尾炎(一般所稱的盲腸炎)併發何處之廔管，若是一般盲腸或闌尾部位感染化膿均可併發旁邊腸道或組織之壞死，最後併發各器官組織之穿通，形成廔管，一般處理上，可在急診期過後，行廔管切除手術，若是單純的闌尾炎化膿，經手術切除再引流，兒形成引流管皮膚廔管，在一段時間引流功能良好即可痊癒，在膿液中有線結，可能馮線對體質不適應被排斥所致，取出後應可改善，您的情形應該在下次回診時，告知醫師，應會給您合理解釋.

回覆日期：2000/10/01

彙整補充說明

根據您所描述的情況，盲腸炎手術後出現黑線分泌物並不算正常，這可能是由於幾個原因造成的。
首先，手術後的傷口如果出現膿液流出，通常是因為傷口感染或是術後併發症，如腹內膿瘍等。
您提到的黑線分泌物，可能是縫合線的殘留物，尤其是如果使用了可吸收的縫合線，這些線材在癒合過程中可能會被排出體外，並在膿液中出現。

在手術後，傷口的癒合過程中，身體會產生一些分泌物，這是正常的生理反應。
然而，當分泌物的顏色、質地或氣味發生變化時，就需要特別注意。
黑色分泌物可能是因為感染或是組織壞死的結果，這需要醫生進一步檢查以確定具體原因。

您提到的紅腫和膿液流出，這些都是感染的典型症狀。
建議您在下次回診時，務必告訴主治醫師有關黑線分泌物的情況，醫師可能會進行進一步的檢查，例如抽取膿液進行培養，以確定是否有細菌感染，並根據檢查結果調整治療方案。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來應對目前的情況：
1. 保持傷口清潔：按照醫院的指示，定期清洗傷口，並保持乾燥，這有助於減少感染的風險。

2. 觀察症狀變化：注意傷口的紅腫程度、分泌物的顏色和氣味，若有惡化的情況，應立即就醫。

3. 定期回診：如您所做的，定期回診是非常重要的，這樣醫生可以及時評估傷口的癒合情況，並進行必要的處理。

4. 與醫生溝通：如有任何疑慮或不適，應及時與醫生溝通，讓醫生了解您的情況，以便獲得適當的建議和治療。

總之，手術後的恢復過程中出現異常情況是需要重視的，尤其是感染的跡象。
希望您能夠及時與醫療團隊溝通，並獲得適當的醫療照護，以促進傷口的癒合和恢復。