盲腸炎術後出現黑線分泌物，是否正常？-外科

不明的黑線？

李醫師您好!
我是在今(89)年8月18日做盲腸炎合併漏管開刀該部位以切除縫合的方式處理並未截腸(於8月20日排氣、8月26日第一次進食、8月30日出院，出院當天拔除導流管，出院後每日傷口皆有按醫院指示消毒處理及更換紗布)，開刀後右側腰際處留有一個導流管開口，但出院後該導流管開口即不再有分泌物流出並於一星期內即閉合(9月6日第一次回診醫生言傷口癒合的很好)，但於9月12日左右該部位即出現嚴重紅腫，9月13日第二次回診主治醫師將該部位剪開有大量的膿液流出直至今日傷口處皆有膿液流出(此期間每三日至五日即回診一次)，但在9月19日及10月1日兩日卻發現傷口流出的膿液中有打好結的黑線，因此心中產生恐懼而不敢和開刀的主治醫師講(但至今仍配合準時回醫院復診)，不知這種情況是否正常?原因為何?我該如何應對?懇請李醫師指教，謝謝。

郭，30~39歲男性，詢問日期：2000/10/01

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

郭先生您的e-mail因醫院電腦系統更新不能及時回覆請見諒，您的問題中，根據您所述，不太清楚是盲腸發炎併發何處之廔管，或急性闌尾炎(一般所稱的盲腸炎)併發何處之廔管，若是一般盲腸或闌尾部位感染化膿均可併發旁邊腸道或組織之壞死，最後併發各器官組織之穿通，形成廔管，一般處理上，可在急診期過後，行廔管切除手術，若是單純的闌尾炎化膿，經手術切除再引流，兒形成引流管皮膚廔管，在一段時間引流功能良好即可痊癒，在膿液中有線結，可能馮線對體質不適應被排斥所致，取出後應可改善，您的情形應該在下次回診時，告知醫師，應會給您合理解釋.

回覆日期：2000/10/01
資料來源：台灣e院 - 不明的黑線

彙整補充說明

根據您的描述，您在盲腸炎手術後出現的黑線分泌物，可能與手術後的傷口癒合過程有關。
首先，手術後的傷口通常會有一些分泌物，這是身體自然的反應，因為傷口在癒合過程中會產生滲出液來幫助清除死細胞和細菌。
然而，當分泌物中出現黑色物質時，這可能引起您的擔憂。

黑色分泌物的來源可能有幾種解釋。
首先，這可能是由於縫合線的吸收或排斥反應所造成的。
某些縫合線在體內吸收時，可能會出現顏色變化，並在排出時形成黑色的結塊。
這種情況在使用可吸收縫合線的患者中並不罕見。
其次，黑色分泌物也可能是由於感染或其他病理狀況引起的，特別是如果伴隨有膿液流出和紅腫的情況。

您提到在手術後的某個時間點，傷口出現了嚴重的紅腫和膿液流出，這可能表示傷口有感染的情況。
感染後的膿液中出現異物或顏色改變，都是需要引起重視的情況。
建議您在下次回診時，務必告知主治醫師您所觀察到的黑線分泌物，並詢問是否需要進一步的檢查或處理。

在此期間，您可以繼續按照醫師的指示進行傷口的清潔和護理，保持傷口乾燥和清潔，並定期更換敷料。
如果您發現傷口的紅腫、疼痛或分泌物的情況加重，應立即就醫，因為這可能需要進一步的治療。

總之，雖然手術後出現一些分泌物是正常的，但黑色分泌物的出現則需要引起注意。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並在有疑慮時及時尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復！