大便變黑：關於肝膽腸胃科患者服用抗生素後的副作用-肝膽腸胃科

大便出血？

我有12指腸饋養跟胃潰養原本是吃耐適恩大便顏色有恢復後來回診醫生說我胃裡面有細菌後來又開了開羅理黴素持續錠跟安莫西林膠囊
晚上吃飯後吃藥隔天早上大便就變黑色了

葉國誠，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
先看看有沒有吃到動物血,紅龍果,紅麴,若沒有吃這些食物,持續出現黑便,應盡速就醫。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/10/13
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便變黑色的情況，尤其是在服用抗生素後，確實是一個需要關注的問題。
根據您的描述，您有十二指腸潰瘍和胃潰瘍的病史，並且在服用抗生素（如開羅理黴素和安莫西林）後出現了黑便。
這種情況可能與幾個因素有關。

首先，黑便的顏色通常是由於消化道上部出血所引起的，血液在腸道內經過消化後會變成黑色，這種情況稱為「黑便」（melena）。
然而，服用某些藥物，特別是含有鐵的補充劑或某些抗生素，也可能導致大便顏色變黑。
開羅理黴素和安莫西林通常不會直接導致黑便，但有些患者在服用抗生素後，腸道菌群的變化可能會影響消化，進而影響大便的顏色和形狀。

其次，您提到的十二指腸潰瘍和胃潰瘍，這些病症本身就可能導致出血，尤其是在潰瘍部位受到刺激或感染的情況下。
如果潰瘍出血，則可能會導致黑便的出現。
因此，建議您密切觀察大便的顏色變化，並注意是否有其他伴隨症狀，如腹痛、嘔吐、貧血等。

如果您在服用抗生素後發現大便持續變黑，並且沒有食用任何可能導致黑便的食物（如動物血、黑色食物等），那麼這可能是一個需要進一步評估的情況。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，包括糞便潛血檢查、胃鏡或腸鏡檢查，以排除潰瘍出血或其他潛在的消化道問題。

此外，您提到的抗生素使用後出現的腸胃不適，如腹痛等，這可能是由於抗生素對腸道菌群的影響所致。
抗生素不僅會殺死致病菌，也可能影響腸道內的有益菌，導致腸道功能失調。
這種情況下，醫生可能會建議您使用益生菌來幫助恢復腸道健康。

總之，黑便的出現不容忽視，特別是在有潰瘍病史的情況下。
建議您儘早就醫，進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的管理和治療。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並遵循醫生的指示進行治療，這對於您的康復是非常重要的。
希望您早日康復！