小孩大便時肚子痛：可能的原因與解決方法-兒科

排便問題-大便當下肚子痛？

醫生您好:
小朋友現在3歲3個月,最近這兩三周大便當下肚子會好痛,當大完便肚子就不痛了(排便次數/形狀/顏色正常也沒有其他症狀),給小兒科醫生看,開了軟便跟調理腸胃的藥後,並沒有得到解決,也有多喝水,多吃蔬菜水果(香蕉/蘋果/芭樂)沒甚麼效果(排軟便或硬便都會痛),爬了許多文章有說是正常生理現象,也有說是大腸急躁或是幽門桿菌,還需要檢查,
請問醫生該如何解決??
原本有喝牛奶之前因為感冒而停喝,會不會是因為停喝所以少了牛奶中的益生菌才會大便前肚子痛???????
現在已經恢復喝兩天卻並沒有改善,該繼續喝牛奶還是不要呢???????

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/14

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好!
排便時疼痛，以這個年紀來說，最常見是便秘合併肛裂。
肛裂發生後，即使再解軟便，仍可能會引起疼痛。
其他如息肉、痔瘡、肛門周邊膿瘍、異物或其他疾病。
醫師可能會安排X光等檢查，再給予對症治療。
健康快樂!
仁生謹上

回覆日期：2017/10/14
資料來源：台灣e院 - 排便問題-大便當下肚子痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的小朋友在大便時出現腹痛的情況，這確實是一個需要關注的問題。
根據您的描述，孩子在排便時感到肚子痛，並且在排便後疼痛會緩解，這種情況可能與幾個因素有關。

首先，孩子的腹痛可能與排便時的腹部用力有關。
當孩子在排便時，腹部肌肉會收縮，這可能會導致腹部不適或疼痛。
這種情況在小孩中並不少見，尤其是當他們的排便習慣尚未完全建立時。
若孩子的便便較硬，則在排便過程中需要更大的力量，這也可能導致疼痛。

其次，您提到孩子的排便次數、形狀和顏色都正常，這是個好現象，意味著孩子的腸道功能在某種程度上是正常的。
然而，若孩子在排便時感到疼痛，可能還需要考慮其他因素，例如腸道的敏感性或腸道運動的異常。
大腸急躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，可能會導致腹痛和排便習慣的改變，雖然這在小孩中較少見，但仍然值得考慮。

另外，幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染通常與胃部不適有關，但在某些情況下也可能影響腸道健康，導致腹痛。
如果醫生建議進一步檢查，這也是一個值得考慮的方向。

至於牛奶的攝取，牛奶中確實含有益生菌和其他營養素，對於腸道健康有一定的幫助。
如果孩子在停喝牛奶後出現了腹痛的情況，可能與腸道微生物的變化有關。
建議您可以繼續觀察孩子的反應，若在恢復喝牛奶後仍然沒有改善，則可以考慮其他的飲食調整。

在此期間，您可以嘗試以下幾個方法來幫助孩子緩解腹痛：
1. 增加水分攝取：確保孩子每天喝足夠的水，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。

2. 飲食調整：除了水果和蔬菜外，可以考慮增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類等，這有助於促進腸道蠕動。

3. 適度運動：鼓勵孩子進行適度的體育活動，這有助於促進腸道健康。

4. 放鬆心情：有時候，孩子的情緒也會影響腸道健康，保持輕鬆的心情，避免壓力。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進一步檢查腸道健康狀況。

總之，雖然孩子在排便時出現腹痛的情況可能是由多種因素引起的，但透過適當的飲食和生活習慣調整，通常可以改善症狀。
若情況沒有改善，建議您持續與醫生保持聯繫，尋求專業的醫療建議。
希望您的小朋友能早日康復！