排便問題-大便當下肚子痛？
醫生您好:小朋友現在3歲3個月,最近這兩三周大便當下肚子會好痛,當大完便肚子就不痛了(排便次數/形狀/顏色正常也沒有其他症狀),給小兒科醫生看,開了軟便跟調理腸胃的藥後,並沒有得到解決,也有多喝水,多吃蔬菜水果(香蕉/蘋果/芭樂)沒甚麼效果(排軟便或硬便都會痛),爬了許多文章有說是正常生理現象,也有說是大腸急躁或是幽門桿菌,還需要檢查,請問醫生該如何解決??原本有喝牛奶之前因為感冒而停喝,會不會是因為停喝所以少了牛奶中的益生菌才會大便前肚子痛???????現在已經恢復喝兩天卻並沒有改善,該繼續喝牛奶還是不要呢???????
Sam，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/14
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!排便時疼痛，以這個年紀來說，最常見是便秘合併肛裂。
肛裂發生後，即使再解軟便，仍可能會引起疼痛。
其他如息肉、痔瘡、肛門周邊膿瘍、異物或其他疾病。
醫師可能會安排X光等檢查，再給予對症治療。
健康快樂!仁生 謹上
回覆日期：2017/10/14
彙整補充說明
小朋友在排便時出現肚子疼痛的情況，可能有幾個原因。
首先，最常見的原因是便秘，這在幼兒中相當普遍。
便秘可能導致大便硬化，進而引起排便時的疼痛。
即使小朋友的排便次數、形狀和顏色看似正常，但如果大便質地偏硬，仍然可能造成不適。
另外，肛裂也是一個需要考慮的因素。
當小朋友排便時，如果用力過度，可能會造成肛門周圍的皮膚裂開，這會導致排便時出現劇烈的疼痛。
即使使用了軟便劑，若肛裂已經形成，疼痛感仍然可能持續。
除了便秘和肛裂，還有其他可能的原因，例如腸道功能不全或腸道過敏等。
腸道過敏可能會導致腸道對某些食物的反應過度，進而引起腹痛。
幽門桿菌感染通常與胃部不適有關，但在某些情況下也可能影響腸道功能。
至於牛奶的問題，牛奶中含有益生菌，這些益生菌有助於腸道健康。
如果小朋友因感冒而停止喝牛奶，可能會影響腸道菌群的平衡，進而影響排便情況。
不過，牛奶也可能對某些小朋友造成乳糖不耐症，這會導致腹痛和腹瀉。
因此，是否繼續喝牛奶應根據小朋友的具體情況來決定。
針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個解決方法：
1. 飲食調整：持續增加膳食纖維的攝取，鼓勵小朋友多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物有助於軟化大便。
也可以考慮增加水分的攝取，保持良好的水分平衡。
2. 定時排便：建立良好的排便習慣，鼓勵小朋友每天在固定的時間上廁所，這樣有助於訓練腸道的規律性。
3. 檢查肛門：如果懷疑有肛裂的情況，建議帶小朋友去看小兒科醫生，進行肛門檢查，必要時可以進行局部治療。
4. 進一步檢查：如果以上方法仍無法改善，建議進一步檢查腸道功能，可能需要進行超音波或其他檢查，以排除其他潛在的問題。
5. 專業諮詢：如果小朋友的情況持續不改善，建議尋求小兒腸胃科醫生的專業意見，可能需要更深入的檢查和治療方案。
總之，小朋友的腹痛問題需要仔細觀察和分析，及早尋求醫療幫助，才能找到合適的解決方案。
希望小朋友能早日康復！
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