如何改善T4胸交感神經切斷手術後的嚴重代償性出汗問題?-神經外科

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我有嚴重代償性出汗問題發生?


醫師:我今年 6 月做 t4 胸交感神經切斷手術,術後有嚴重代償性出汗問題發生,可有藥物及方法可改善代償性出汗問題?



moip,40~49歲男性,詢問日期:2017/10/16

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:手汗手術 目前在台灣 多年前 已經衛生法規要求 要術前審慎評估 經衛生健保單位審查通過 才能執行.就是因為有不少病友 有你類似困擾<代償性出汗>..若你當初 是用-夾子-夾閉的.或許可能嘗試再次 胸腔鏡手術 移除夾子...但是 若是用 胸腔鏡手術 -切除-.就困難了..需要 開胸手術 再行嘗試 接回 或 移植新神經..而且 還要術後再觀察3-6個月.等 新神經長出.且不保證有效.若要嘗試 可以詢問 台灣 林口長庚醫院 神經外科 或 重建整形外科. 去諮詢看看.祝福你//神經外科醫師 賴肇康



回覆日期:2017/10/16

彙整補充說明


在進行T4胸交感神經切斷手術後,許多患者會面臨代償性出汗的問題,這是一種常見的術後併發症。
代償性出汗是指在手術切斷了某些交感神經後,身體為了維持體溫和出汗功能,會在其他部位(如背部、胸部、大腿內側等)出現過度出汗的情況。
這種現象可能會對患者的生活品質造成相當大的影響。

首先,針對改善代償性出汗的問題,醫學上有幾種可能的治療方法:
1. 藥物治療:目前有一些藥物可以用來抑制交感神經的活性,例如交感神經抑制劑。
這類藥物可以幫助減少出汗,但通常會有副作用,因此不建議長期使用。
患者在使用這些藥物前,應該與醫師詳細討論,了解可能的風險和效益。

2. 物理治療:某些物理治療方法,如生物回饋療法,可能有助於患者學習如何控制身體的生理反應,進而減少出汗的情況。
這需要專業的物理治療師指導。

3. 手術選擇:對於一些患者來說,若代償性出汗的情況非常嚴重且影響生活品質,可能需要考慮再次手術。
這可能包括重新接回交感神經或進行神經移植等手術方式。
然而,這類手術的風險和成功率需要仔細評估,並且術後的恢復時間也可能較長。

4. 生活方式調整:患者可以透過調整生活方式來減少代償性出汗的影響。
例如,穿著透氣的衣物、保持環境通風、避免高溫和高濕度的環境等,這些都能幫助減少不適感。

5. 心理支持:由於代償性出汗可能會對心理健康造成影響,建議患者尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助他們更好地應對術後的情緒和心理挑戰。

最後,建議您尋求專業醫師的意見,特別是神經外科或重建整形外科的專家,他們能提供更具體的診斷和治療建議。
若您在台灣,林口長庚醫院的神經外科是個不錯的選擇,您可以向他們諮詢有關手術的可能性及後續的治療方案。

總之,代償性出汗是一個複雜的問題,患者需要與醫療團隊密切合作,找到最適合自己的解決方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善生活品質。

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