大便出血再發：痔瘡治療後仍出血，如何處理？-外科

大便出血？

醫生你好，我大便出血概略是今年3-4月發生的事情，後來有去看直腸肛門科，醫生看完確診是痔瘡（1科大，1科小），大的結紮了，小的沒結，後面解便就沒血了。
過了概約2個月的時間，解便時又陸續有出血，上個月又去看診，醫生說小科的依他看，應該還不到結紮的程度，用藥物治療就好，開一個肛塞劑給我（10天份），我塞之後解便就沒血，這期間我也沒吃辛辣類的食物。
可是現在解便又有血了...

痔瘡達人，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

的確較小的痔瘡不需結紮

但是建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

否則症狀也會反復發做

多補充質物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/10/17
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在接受痔瘡治療後仍然出現大便出血的情況，這確實是一個需要關注的問題。
痔瘡的出血通常是由於內痔或外痔的血管擴張、炎症或損傷所引起的。
即使在接受了結紮或其他治療後，痔瘡仍然可能復發，特別是如果排便習慣不佳或飲食不當的情況下。

首先，您提到的情況可能是由於小痔瘡仍然存在，並且在某些情況下可能會因為排便時的壓力或便秘而再次出血。
雖然醫生認為小痔瘡不需要結紮，但如果出血持續，建議您再次就醫，尋求專業的意見。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以確定出血的具體原因。

在此期間，您可以採取一些措施來減少出血的可能性：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘是關鍵。
您可以增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取有助於預防便秘，建議每天至少喝8杯水。

3. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對痔瘡的壓力。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以緩解肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡的癒合。

5. 遵循醫生的用藥建議：如果醫生開了肛塞劑或其他藥物，請按時使用，並觀察效果。

如果您在採取上述措施後，出血情況仍然持續，或者出現其他症狀如劇烈疼痛、發燒等，建議您儘快回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
持續的出血可能會導致貧血或其他健康問題，因此及早處理是非常重要的。

最後，痔瘡的根治並不容易，尤其是對於已經有過手術歷史的患者。
雖然有些人可以通過改善生活方式和飲食習慣來控制症狀，但有時候可能需要再次手術來解決問題。
與醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況制定合適的治療計劃，將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！