手麻原因不明？如何進一步檢查？-家醫科

早上睡覺醒來雙手會麻木，已經做過神經傳導說沒有問題，但是睡醒後手麻現象有沒有改善？

早上睡覺醒來雙手會麻木，已經做過神經傳導檢查沒有問題，但是睡醒後手麻現象有沒有改善，還需要做哪一類的檢查來進一步查明手麻現象的問題呢？

Johnny，50~59歲男性，詢問日期：2017/10/18

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

睡覺醒來手麻,可能與工作,頸椎病灶，用手當枕頭等有關。建議可詢骨科、神經外科、復健科醫師安排檢查。

回覆日期：2017/10/18
資料來源：台灣e院 - 早上睡覺醒來雙手會麻木，已經做過神經傳導說沒有問題，但是睡醒後手麻現象有沒有改善

彙整補充說明

手麻的原因可能有很多，尤其是當神經傳導檢查結果正常時，這使得診斷變得更加複雜。
根據您的描述，您在早上醒來時雙手麻木，這可能與多種因素有關，包括但不限於姿勢、神經壓迫、血液循環問題或其他系統性疾病。

首先，建議您考慮以下幾個方面的檢查：
1. 頸椎影像學檢查：雖然您已經做過神經傳導檢查，但頸椎的問題仍然可能是手麻的原因。
建議進一步進行頸椎的MRI檢查，以排除椎間盤突出、頸椎狹窄或其他結構性問題。

2. 血液檢查：進行全面的血液檢查，包括血糖、甲狀腺功能、維生素B12水平等。
這些檢查可以幫助排除糖尿病神經病變、甲狀腺功能異常或維生素缺乏等問題。

3. 自律神經功能測試：如果懷疑有自律神經失調的情況，這類測試可以幫助評估交感神經和副交感神經的功能，了解是否有影響手部血液循環的問題。

4. 肌電圖（EMG）：雖然神經傳導檢查正常，但肌電圖可以提供更詳細的神經和肌肉功能信息，幫助檢查是否有微小的神經損傷或其他問題。

5. 睡眠檢查：如果手麻的情況與睡眠有關，考慮進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查），以評估是否有睡眠呼吸暫停症候群或其他睡眠障礙。

6. 神經內科會診：如果以上檢查仍無法找出原因，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估，可能需要進行更專業的檢查或評估。

在日常生活中，您也可以注意自己的睡姿，避免長時間壓迫手臂或手腕，這可能會導致神經受到壓迫而引起麻木。
此外，適當的運動和伸展也有助於改善血液循環，減少手麻的情況。

最後，手麻的問題可能與多種因素交互作用有關，因此持續的醫療追蹤和多科別的合作診療是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到手麻的根本原因，並改善您的生活品質。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！