手麻原因不明?如何進一步檢查?-家醫科

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早上睡覺醒來雙手會麻木,已經做過神經傳導說沒有問題,但是睡醒後手麻現象有沒有改善?


早上睡覺醒來雙手會麻木,已經做過神經傳導檢查沒有問題,但是睡醒後手麻現象有沒有改善,還需要做哪一類的檢查來進一步查明手麻現象的問題呢?



Johnny,50~59歲男性,詢問日期:2017/10/18

吳芳燦 醫師回覆-家醫科


睡覺醒來手麻,可能與工作,頸椎病灶,用手當枕頭等有關。
建議可詢骨科、神經外科、復健科醫師安排檢查。



回覆日期:2017/10/18

彙整補充說明


手麻的原因可能相當複雜,尤其當常規檢查如神經傳導檢查已經排除了明顯的問題時,進一步的檢查就顯得尤為重要。
根據您的描述,早上醒來時雙手麻木的情況,可能與多種因素有關,包括睡姿、頸椎問題、或是其他潛在的神經系統疾病。

首先,建議您考慮以下幾種檢查和評估方式:
1. 頸椎影像學檢查:由於頸椎問題常常會導致手麻,建議進一步進行頸椎的X光、MRI或CT檢查,以評估是否有椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題壓迫到神經根。

2. 肌電圖(EMG):這是一種可以評估肌肉和神經功能的檢查,能夠幫助檢測是否有神經損傷或肌肉疾病。
肌電圖可以提供有關神經傳導速度和肌肉反應的詳細資訊,對於診斷周邊神經病變非常有幫助。

3. 血液檢查:某些系統性疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常、維生素缺乏(如維生素B12)等,都可能導致手麻的症狀。
進行全面的血液檢查可以幫助排除這些潛在的原因。

4. 自律神經功能檢查:如果您有自律神經失調的病史,這可能與手麻有關。
自律神經功能檢查可以評估交感神經和副交感神經的功能,幫助了解是否存在神經調節的問題。

5. 神經內科專科門診:如果以上檢查仍無法找出原因,建議您尋求神經內科醫師的專業意見,進行更深入的評估。
神經內科醫師可以根據您的具體情況,安排更專業的檢查或進一步的診斷。

6. 生活習慣評估:有時候,手麻的問題可能與生活習慣有關,例如長時間的姿勢不當、壓迫神經等。
建議您注意睡姿,避免手臂在睡眠中受到壓迫,並且在日常生活中保持良好的姿勢。

7. 心理因素:壓力、焦慮等心理因素也可能導致身體出現異常感覺,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,了解是否有情緒因素影響到您的身體狀況。

總之,手麻的原因多樣,建議您與醫師保持密切的溝通,根據檢查結果及時調整檢查計畫,尋找合適的治療方案。
希望您能早日找到病因,改善症狀,恢復正常的生活。

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