關於痔瘡的問題？
醫師您好：
我做完痔瘡橡皮圈結紮手術的第四天橡皮圈脫落，用手去摸，發現痔瘡的確有變小顆，只是痔瘡還在，並未與橡皮圈一起脫落。
請問：
1.我需要立刻回診再做一次結紮手術嗎？如果時間上沒有辦法立刻回診的話，未結紮成功的痔瘡會持續變大嗎？
2.橡皮圈脫落後，只要起立坐下或是行走，痔瘡就會痛，請問這是正常現象嗎？
謝謝醫師，麻煩您回應了。
筱絨，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/21
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
1.
橡皮筋結紮後一週左右會自脫落
但是3-4天脫落的也大有人在
過一陣子結紮的痔瘡自然會縮小或是脫落
不需立刻回診
2.
結紮的傷口有點輕微的疼痛或是出血都是正常的
可以多做溫水坐浴或是塗抹外用藥膏減輕不適
3.
請務必要正常解便
若是刻意減少排便導致便秘反而會影響傷口癒合
回覆日期：2017/10/21
資料來源：台灣e院 - 關於痔瘡的問題
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您在痔瘡橡皮圈結紮手術後的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。
1. 是否需要立刻回診再做一次結紮手術？
橡皮圈結紮手術的目的是為了使痔瘡組織缺血而萎縮，通常在結紮後的幾天內，橡皮圈會自然脫落，這是正常的過程。
若您發現痔瘡變小，但仍然存在，這並不一定意味著需要立即回診再做一次結紮。
一般來說，結紮後的痔瘡會在幾週內逐漸縮小，若您在接下來的幾天或幾週內沒有出現出血或其他不適症狀，則可以觀察情況。
如果您無法立即回診，未結紮的痔瘡不一定會持續變大，但仍需注意飲食和排便習慣，以免加重病情。
2. 橡皮圈脫落後的疼痛感是否正常？
橡皮圈脫落後，若您感到痔瘡部位有疼痛感，這在一定程度上是正常的，因為結紮後的組織仍在癒合過程中，可能會有輕微的不適或疼痛感。
這種疼痛通常是由於結紮部位的炎症或刺激所引起的，隨著時間的推移，這種不適感應該會逐漸減輕。
建議您可以進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適感並促進血液循環，加速癒合。
在這裡，我想補充一些有關痔瘡及其治療的知識。
痔瘡分為內痔和外痔，橡皮圈結紮主要針對內痔，因為內痔通常不會引起明顯的疼痛，而外痔則可能會因為外部刺激而引起疼痛。
結紮手術的成功率相對較高，但仍有可能出現併發症，如出血、感染或疼痛等。
術後的護理非常重要，包括保持良好的排便習慣、增加纖維攝取、避免長時間坐著等，這些都有助於減少痔瘡復發的風險。
如果您在未來的日子裡仍然感到不適或有其他疑慮，建議您儘早回診，讓醫師進行檢查並給予適當的建議。
保持良好的溝通與醫療跟進是非常重要的，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
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