腹瀉四天未癒，是否需進一步治療？-家醫科

腹瀉問題？

醫生您好，想請問：
最近四天有腹瀉現象，腹瀉情形是水狀還夾雜一些軟便(非條狀)，糞便顏色是黃色
無血便、黏液的情形，也不會感到腹痛，但腸鳴很大聲、腸胃蠕動很快的感覺。

第一天較嚴重有腹瀉三次，後來三天都是一天只上一次廁所；
第二天有去看家附近的家醫科診所，醫生診斷說是腸胃炎，有開藥給我，但是還是沒有康復。

沒有外食，都是吃家裡煮的，因為家裡其他人都沒有腹瀉的情形，所以我想應該不是食物的問題。
也沒有嘔吐、發燒情形，但會感到頭暈。
原本排便都是一兩天一次，正常條狀，但是最近連續四天腹瀉覺得有些困惑.....請問需要近一步治療嗎？

謝謝醫生。

高，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/26

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

妳好

造成腹瀉的原因很多, 排除感染之外, 食物的影響或是腸胃的蠕動功能改變也會有關連
持續的腹瀉必要還是可以請腸胃科醫師進一步評估

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心你

回覆日期：2017/10/26
資料來源：台灣e院 - 腹瀉問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您已經持續腹瀉四天，且糞便的性狀為水狀或夾雜軟便，顏色為黃色且無血便，這些都是腸胃炎的常見症狀。
您提到的腸鳴聲大、腸胃蠕動加快，可能是腸道受到刺激的表現。
雖然您已經就醫並接受了治療，但仍然未見改善，這確實需要引起重視。

首先，腹瀉的原因可能有很多，包括病毒性腸炎（如諾羅病毒）、細菌感染、食物不耐受、腸道功能失調等。
您提到的情況中，因為沒有外食且家中其他人沒有出現類似症狀，這可能排除了食物中毒的可能性。
然而，腸胃炎的病因仍然可能是由於病毒或細菌感染引起的。

在您目前的情況下，持續的腹瀉可能導致脫水，尤其是如果您有感到頭暈的情況，這可能是脫水的徵兆。
建議您注意以下幾點：
1. 水分補充：持續腹瀉會導致體內水分和電解質的流失，建議您多喝水，並可以考慮補充電解質飲料（如運動飲料或口服補液鹽），以維持體內的水分平衡。

2. 飲食調整：在腹瀉期間，建議您採取清淡、易消化的飲食，避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物。
可以考慮吃一些米粥、香蕉、蘋果醬等食物，這些食物有助於腸道的恢復。

3. 持續觀察症狀：如果腹瀉持續不改善，或出現其他症狀如高燒、劇烈腹痛、血便等，建議您儘快回診，尋求進一步的檢查和治療。
醫生可能會考慮進一步的糞便檢查、血液檢查或影像學檢查，以找出潛在的病因。

4. 考慮專科就診：如果您在家醫科的治療後仍未見改善，建議您考慮轉診至腸胃科專科醫師，進行更深入的評估和治療。

總之，持續的腹瀉不容忽視，特別是伴隨有脫水的風險。
希望您能夠儘快恢復健康，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
祝您早日康復！