開放性與粉碎性骨折：復健時間及未來行走能力預估-骨科

開放性骨折+粉碎性骨折？

醫生我10/2號發生嚴重車禍右腳現在大腿膝蓋跟小腿都粉碎性骨折+開放性骨折，目前要三個月不能出力，想請問三個月後我如果按照時間的努力復健，大概要多久可以像正常人走路，未來一樣能穿高跟鞋嗎？謝謝醫生

羅嫻嫻，10~19歲女性，詢問日期：2017/10/29

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，一般而言大腿膝蓋跟小腿都粉碎性骨折+開放性骨折，其恢復會比較慢，日後的復健會比較久，也比較辛苦。你可能必須與主治醫師討論，是否一定得等到三個月才可以開始關節膝活動復健。關節膝骨折通常建議病人"早一點動，晚一點踩"。如果努力復健，大概要半年可以像正常人走路，同時未來一樣能穿高跟鞋的。加油！祝妳早日康復。

回覆日期：2017/10/29
資料來源：台灣e院 - 開放性骨折+粉碎性骨折

彙整補充說明

您好！首先，我非常遺憾聽到您在車禍中受了這麼嚴重的傷。
粉碎性骨折和開放性骨折的恢復過程通常是相當複雜且漫長的，尤其是涉及到大腿、膝蓋和小腿這些關鍵部位。
根據您的情況，以下是一些關於復健時間及未來行走能力的預估和建議。

首先，粉碎性骨折的癒合時間通常會比一般骨折長，因為骨頭的碎片需要重新長合，並且骨頭的穩定性也會受到影響。
開放性骨折則因為傷口暴露，感染的風險較高，這也可能影響癒合的進度。
根據一般的醫學經驗，粉碎性骨折的癒合時間通常需要至少6個月到1年，這取決於多種因素，包括年齡、整體健康狀況、骨質密度以及術後的復健情況。

在您提到的三個月後，雖然您可能會開始進行一些輕度的復健，但在這段時間內，您仍然需要遵循醫生的指示，避免過度施力。
一般來說，對於膝蓋和小腿的關節活動，醫生可能會建議您在三個月後開始進行被動運動，然後逐漸過渡到主動運動。
這樣可以幫助您恢復關節的靈活性和肌肉的力量。

至於您提到的「像正常人走路」，這個目標的實現時間因人而異。
若您能夠積極參與復健，並遵循專業治療師的指導，通常在6個月到1年之間，您可能會逐漸恢復行走能力。
然而，這並不代表您能夠完全回到受傷前的狀態，尤其是穿高跟鞋這樣的活動，可能會受到限制。
高跟鞋對腳踝和膝蓋的壓力較大，若您的骨頭和關節未完全恢復，穿高跟鞋可能會增加受傷的風險。

在復健過程中，您可能會進行物理治療，包括水療、電療、關節活動度訓練和肌肉強化訓練等。
這些治療可以幫助您減少疼痛、增強肌肉力量和改善關節活動度。
重要的是，您需要與您的醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的恢復情況和任何不適感，以便他們能夠根據您的進展調整治療計劃。

最後，請記得，復健是一個漸進的過程，耐心和持之以恆是非常重要的。
希望您能夠早日康復，重新回到正常的生活中！如果有任何疑問或需要進一步的建議，隨時可以詢問您的醫療團隊。
祝福您！