下巴受撞擊後出現頭暈、想吐及耳朵疼痛等症狀，是否為腦震盪？-神經內科

撞到下巴頭痛想吐？

前幾天打球下巴撞到人家肩膀沒有外傷撞擊力蠻大的可是當下沒有暈倒或是意識不清事後才開始慢慢頭暈想吐晚上症狀比較嚴重耳朵開始也會痛有點耳鳴後腦也開始痛脖子一動就會感到不舒服沒辦法抬頭會沒辦法專心是腦震盪嗎？可是已經拖了蠻久還沒看醫生

阿鵝，10~19歲女性，詢問日期：2017/11/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
頭部外傷如果有以下的病史，通常會比較嚴重，且需要進一步的頭部電腦斷層檢查。
– 嘔吐2 次或以上
– 年齡大於65 歲或小於2 歲
– 藥物或酒精過量
– 持續嚴重瀰漫性頭痛
– 傷後失憶30 分鐘以上
– 危險的受傷機轉（例如行人被機動車撞擊、乘客被拋出車外、從大於1 公尺或5 個階梯以上高度跌落）
– 凝血異常
– 多重創傷
– 開顱病史
您似乎沒有以上的病史。

至於您的頭暈症狀，可能要考慮耳石脫落造成眩暈，藉由耳石復位術(Dix-Hallpike maneuver)可以免除這樣的疾病，但耳石復位術施做的過程常造成患者眩暈加劇，反覆施做數次藉由重力將耳石復位後眩暈感就會消失。要注意的是復位後一天內患者盡量不要躺平，睡覺時必須要用數個枕頭墊高頭部。建議可以找耳鼻喉科醫師協助。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/11/03
資料來源：台灣e院 - 撞到下巴頭痛想吐

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在打球時下巴受到撞擊後，出現了頭暈、想吐、耳朵疼痛、耳鳴、後腦痛以及脖子不適等症狀，這些症狀確實有可能與腦震盪有關，但也可能是其他問題所引起的。
腦震盪通常是由於頭部受到外力撞擊而導致的腦部功能暫時性障礙，常見的症狀包括頭痛、暈眩、噁心、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等。

雖然您在撞擊當下並沒有失去意識或出現意識混亂的情況，但腦震盪的症狀有時會在受傷後幾小時或幾天內才出現。
您提到的頭暈和想吐，尤其是在晚上症狀加重，這可能是腦震盪的表現之一。
此外，耳朵疼痛和耳鳴也可能與內耳的平衡系統受到影響有關，這在頭部受傷後是相對常見的情況。

另外，您提到的脖子不適和無法抬頭的情況，可能是由於頸部肌肉或韌帶的拉傷，這在頭部受傷時也可能發生。
頸部的問題可能會進一步影響到頭部的感覺和運動，導致您感到不適。

由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，例如CT或MRI，以排除其他潛在的問題，如內出血或其他結構性損傷。
即使CT檢查結果正常，仍然可能存在腦震盪或其他輕微的腦部損傷，因此持續的症狀不應被忽視。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息：避免劇烈運動和過度疲勞，給予身體足夠的時間恢復。

2. 保持水分：多喝水，避免脫水，這有助於減少頭暈的情況。

3. 避免刺激：避免強光、噪音和其他可能加重症狀的環境。

4. 觀察症狀：如果出現新的症狀，如視力模糊、持續性嘔吐、意識混亂等，應立即就醫。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估和診斷，建議儘快就醫以獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！