肛門疼痛與突發性包塊-外科

肛門疼痛？

醫生您好：
-- 約於10/31 突然發現肛門外有種疼痛感，在肛門外約11點位置長了一個包,碰觸會蠻痛,小便用力時,會感覺痛.
這幾天有用面速力達母擦,經過約3天後碰觸的痛感輕很多.
用手機去看,這個包顏色跟肛門外差不多.

-- 11/5
洗澡時可以掐那個包,感覺他的大小,約龍眼大小吧, 且大部分在皮下.
請問這是怎麼了？

個人平常排便都順暢，時間都在早餐前,糞便大都軟軟,且都是以水清潔,日常主食都是糙米.
個人有內痔,排便後會回去

楊，40~49歲男性，詢問日期：2017/11/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是血栓性外痔

多半都是排便用力所致

如果沒有疼痛或是出血

塗抹外用藥膏並多做坐浴即可

一般一至兩週便會消失

若有疼痛出血或是變大的情形

最好還是請醫師檢查看看比較保險

回覆日期：2017/11/05
資料來源：台灣e院 - 肛門疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門外部出現的疼痛性包塊，可能是血栓性外痔或是肛門膿瘍的情況。
血栓性外痔通常是由於排便時用力過度，導致肛門周圍的靜脈血管破裂，形成血塊，進而引發腫脹和疼痛。
這種情況在排便後或是坐下時會感到特別明顯的疼痛，並且觸摸時會有明顯的腫塊感。

您提到的包塊大小約為龍眼大小，且顏色與周圍皮膚相似，這也符合血栓性外痔的特徵。
一般來說，這種情況不會造成嚴重的健康問題，並且在適當的護理下，通常會在一至兩週內自行消退。
您已經使用了外用藥膏，並且疼痛感有所減輕，這是個好兆頭。

不過，若包塊持續存在或是疼痛加劇，建議您尋求專業醫師的進一步檢查。
因為如果是肛門膿瘍，則可能需要更積極的治療，包括抗生素或手術引流。
膿瘍通常會伴隨著發燒、全身不適等症狀，並且如果不及時處理，可能會形成肛門廔管。

在日常生活中，為了減少肛門不適，建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，並且多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類食物。
保持肛門區域的清潔與乾燥，並可考慮進行坐浴，這樣有助於舒緩不適感。

如果您有內痔的病史，這也可能與目前的症狀有關。
內痔可能會導致排便後的疼痛和不適，並且在某些情況下，內痔與外痔的症狀可能會重疊。
因此，定期檢查和適當的治療是非常重要的。

總之，根據您的描述，初步判斷可能是血栓性外痔，但最終的診斷仍需專業醫師的檢查和評估。
若症狀持續或加重，請務必儘早就醫，以獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！