持續六個月的頭暈:可能是什麼神經內科問題?-神經內科

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頭暈吃藥快好又開始了?


我從今年6月十五日開始莫名頭暈去看醫生但只說壓力太大吃藥沒用之後去找了耳鼻喉科他開的要有用但一禮拜後又復發到現在已經持續了六個月了還是頭暈(沒有任何嘔吐。
癲癇等神經學症狀發生。
也沒有麻)請問我是什麼問題呢我的暈是屬於會旋暈的那種。
付註.有時用壓頭會酸痛



人,10~19歲男性,詢問日期:2017/11/15

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師或是神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2017/11/15

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續六個月的頭暈,並且這種頭暈的感覺是旋轉性的,這可能與多種神經內科問題有關。
首先,最常見的原因之一是良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)。
這種情況通常是由於內耳的耳石脫落,進入半規管中,當頭部位置改變時,耳石的移動會引起暈眩感。
這種暈眩通常是短暫的,但在某些情況下,可能會持續較長時間。

另外,您提到的「用壓頭會酸痛」的情況,可能與頸部肌肉緊張有關。
長期的壓力或姿勢不良可能導致頸部肌肉緊繃,進而影響到血液循環,造成頭暈的感覺。
這種情況下,您可能會感受到後腦勺的壓迫感或緊繃感。

除了BPPV和頸部肌肉緊張外,其他可能的原因還包括:
1. 前庭神經炎:這是一種內耳的炎症,可能會導致持續的眩暈感,通常伴隨著平衡問題。

2. 迷路炎:這是一種影響內耳的炎症,可能會導致持續的眩暈和聽力問題。

3. 偏頭痛性眩暈:有些人會在偏頭痛發作前或後出現眩暈的症狀,這種情況下,頭暈可能會持續一段時間。

4. 自律神經失調:這種情況下,身體的自律神經系統無法正常運作,可能會導致頭暈、心悸等症狀。

5. 其他神經系統問題:如小腦或腦幹的病變,這些情況雖然較少見,但也可能導致持續的頭暈。

由於您的症狀已經持續了六個月,建議您再次尋求專業醫療的幫助,特別是神經內科或耳鼻喉科的專家。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。
此外,可能需要進行平衡測試或前庭功能測試,以確定內耳的功能是否正常。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 保持良好的姿勢:避免長時間低頭或不良姿勢,適當休息頸部肌肉。

- 減少壓力:透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 保持水分:確保攝取足夠的水分,避免脫水。

- 避免快速轉頭:在日常生活中,盡量避免突然的頭部動作,以減少暈眩的發作。

最後,持續的頭暈可能會影響生活品質,因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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