左胸心臟位置疼痛疑慮與血壓控制-家醫科

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心臟位置疼痛?


醫生您好:1. 左胸心臟位置長期有偶發性疼痛,靜態活動時也會出現,可以明確指出疼痛點、呼吸會痛,多在半分鐘內恢復正常,但最長也有超過半小時。
看過多次心臟科,有些檢查結果是二尖瓣及三尖瓣輕微到輕度閉鎖不全,也有少數幾次檢查結果正常,醫生都說瓣膜問題不至於如此疼痛,最近一次心臟科醫師診斷則是「肋間神經痛」。
因為疼痛點就在心臟位置,難免比較擔心是心臟問題,不知道是否有什麼寶貴的建議?
謝謝!2. 血壓平時多在136/82,明顯偏高,以目前年紀,需要做哪些處置呢?
平時疲憊或慢跑時,會突然出現噁心、作嘔,不知道是否和血壓問題有關?
非常感謝!


小陳,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/06

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


心臟的問題仍是需要由心臟科專科醫師協助評估, 若排除則可能是肇因於其他原因現行理想的血壓為不超過120/80毫米汞柱, 維持固定的心肺運動慢慢適應, 定期血壓監測, 若有不適請門診追蹤提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2017/12/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會分成兩部分來回答:首先是關於左胸心臟位置的疼痛,其次是血壓控制的建議。



一、左胸心臟位置的疼痛
您提到的左胸心臟位置的疼痛,經過多次心臟科檢查,結果顯示心臟結構上並無明顯異常,且醫生診斷為「肋間神經痛」。
肋間神經痛通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起,疼痛感可能會在胸部某一特定位置出現,並且在呼吸或活動時加重。
這種疼痛有時會讓人誤以為是心臟問題,因為位置相近且疼痛感強烈。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解和管理您的症狀:
1. 疼痛日誌:記錄疼痛的發作時間、持續時間、強度及伴隨症狀(如呼吸困難、心悸等),這有助於醫生更好地了解您的情況。

2. 生活方式調整:避免過度的身體活動,特別是那些會引發疼痛的動作。
適度的休息和放鬆技巧(如深呼吸、冥想等)可能有助於減輕症狀。

3. 物理治療:如果確定是肋間神經痛,物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以提供針對性的運動和治療,幫助緩解疼痛。

4. 再評估:如果疼痛持續或加劇,建議再次尋求心臟科或疼痛科醫師的評估,可能需要進一步的影像學檢查或其他專科的意見。



二、血壓控制
您提到的血壓數值136/82,雖然在正常範圍內,但已經接近高血壓的邊緣。
根據目前的醫學指導,理想的血壓應該控制在120/80 mmHg以下。
以下是一些建議來幫助您控制血壓:
1. 飲食調整:減少鈉的攝取量,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子、菠菜等),這有助於降低血壓。
多攝取新鮮蔬果、全穀類和低脂乳製品,並限制紅肉和糖的攝取。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘的中等強度運動,這對於控制血壓非常有效。

3. 減壓:壓力管理對於血壓控制至關重要。
可以考慮練習瑜伽、冥想或其他放鬆技巧,這有助於減少壓力引起的血壓波動。

4. 定期監測:持續監測血壓,記錄數據,並定期回診與醫生討論血壓控制的進展。

5. 藥物治療:如果生活方式的改變仍無法有效控制血壓,請與您的醫生討論是否需要調整降壓藥物的種類或劑量。

最後,您提到在疲憊或慢跑時出現噁心、作嘔的情況,這可能與血壓波動有關,建議在運動前後監測血壓,並注意身體的反應。
如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療協助。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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