左胸心臟位置疼痛疑慮與血壓控制-家醫科

心臟位置疼痛？

醫生您好：

1. 左胸心臟位置長期有偶發性疼痛，靜態活動時也會出現，可以明確指出疼痛點、呼吸會痛，多在半分鐘內恢復正常，但最長也有超過半小時。看過多次心臟科，有些檢查結果是二尖瓣及三尖瓣輕微到輕度閉鎖不全，也有少數幾次檢查結果正常，醫生都說瓣膜問題不至於如此疼痛，最近一次心臟科醫師診斷則是「肋間神經痛」。因為疼痛點就在心臟位置，難免比較擔心是心臟問題，不知道是否有什麼寶貴的建議？謝謝！

2. 血壓平時多在136/82，明顯偏高，以目前年紀，需要做哪些處置呢？平時疲憊或慢跑時，會突然出現噁心、作嘔，不知道是否和血壓問題有關？非常感謝！

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/06

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

心臟的問題仍是需要由心臟科專科醫師協助評估, 若排除則可能是肇因於其他原因

現行理想的血壓為不超過120/80毫米汞柱, 維持固定的心肺運動慢慢適應, 定期血壓監測, 若有不適請門診追蹤

提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/12/06
資料來源：台灣e院 - 心臟位置疼痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的左胸心臟位置的疼痛及血壓控制問題，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，關於您左胸心臟位置的疼痛，根據您的描述，這種疼痛是偶發性的，且能夠明確指出疼痛點，這通常與心臟病的典型症狀有所不同。
心臟病的疼痛通常是壓迫感或緊縮感，並且可能伴隨著其他症狀如呼吸困難、出汗等。
您提到的「肋間神經痛」的診斷是有可能的，因為肋間神經痛通常會在特定的部位引起疼痛，並且在呼吸時會加重。
這種疼痛可能與肌肉、神經或肋骨的問題有關，而不一定是心臟本身的問題。

然而，因為您有過心臟瓣膜輕微閉鎖不全的病史，建議您定期追蹤心臟的健康狀況，尤其是如果疼痛的頻率或強度有增加的情況。
您可以考慮進一步的檢查，例如心臟超音波或24小時心電圖，以確保沒有潛在的心臟問題。

至於您的血壓問題，136/82的血壓雖然在正常範圍內，但如果您感到疲憊或在運動時出現噁心、作嘔的情況，這可能與血壓波動或其他健康問題有關。
建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 飲食控制：減少鹽分攝取，增加蔬菜和水果的攝取，避免高油脂、高糖分的食物，這樣有助於控制血壓。

2. 運動：保持適度的運動習慣，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動。
運動有助於改善心血管健康，並有助於控制血壓。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而有助於血壓控制。

4. 定期監測：定期測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助您和醫生了解血壓的變化情況。

5. 就醫諮詢：如果噁心、作嘔的情況持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀，以便進行更深入的檢查。

最後，若您在運動或日常生活中感到不適，請務必及時就醫，並與醫生討論您的症狀及擔憂。
保持良好的溝通，讓醫生能夠更好地了解您的情況，並提供適合的治療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！