鼻咽癌治療後指數反增的原因與解決方案-腫瘤科

96小時化療後鼻咽癌指數反高於治療前的指數？

鼻咽癌3期兩個月放化療加連續3個月一個月96小時化療後鼻咽癌指數高於治療前指數
1.是否如醫師說的再口服一年化療藥
2.心中五味雜陳.怎麼指數反增.緣由不知.請幫忙解惑.thanks

小楊，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/06

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

請問鼻咽癌指數是指? EBV DNA titers?

PS:建議可再與主治醫師詳細討論看看,...

回覆日期：2017/12/06
資料來源：台灣e院 - 96小時化療後鼻咽癌指數反高於治療前的指數

彙整補充說明

鼻咽癌的治療後指數反增，特別是在經過放化療後，的確會讓患者及其家屬感到困惑和焦慮。
首先，讓我們來理解一下鼻咽癌的指數反增可能的原因。

1. 腫瘤細胞的反應：鼻咽癌的治療通常包括放射治療和化學治療，這些治療的目的是減少腫瘤細胞的數量。
然而，治療後指數反增可能是因為腫瘤細胞對治療的反應不如預期，或是部分腫瘤細胞對治療產生了抗藥性，導致它們在治療後仍然存活並繁殖。

2. EB病毒的影響：鼻咽癌與EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）有密切的關聯。
EBV DNA的指數上升可能反映了腫瘤細胞的增生，因為鼻咽癌細胞通常會攜帶EBV。
治療後，若EBV DNA指數上升，可能表示腫瘤活動性增加，這需要進一步的評估。

3. 檢查方法的局限性：在某些情況下，影像學檢查（如MRI或CT）可能無法完全捕捉到腫瘤的所有變化，特別是在早期復發的情況下。
因此，即使影像檢查結果正常，也不代表腫瘤完全消失。

針對您的問題：
1. 是否如醫師所說的再口服一年化療藥：這取決於主治醫師的評估和建議。
如果醫師認為口服化療藥能夠有效控制腫瘤的增長，並且患者能夠耐受這種治療，那麼這可能是一個合理的選擇。
口服化療藥物的使用旨在進一步減少腫瘤細胞的數量，並降低復發的風險。

2. 心中五味雜陳：面對指數反增的情況，患者及其家屬的焦慮和不安是非常正常的。
建議您與主治醫師進一步溝通，了解具體的檢查結果及後續的治療計畫，這樣可以減少不必要的擔憂。

3. 指數反增的緣由：如前所述，指數反增可能與腫瘤細胞的存活、EBV的活性以及檢查的局限性有關。
這些因素都需要醫療團隊的專業評估和解釋。

總之，鼻咽癌的治療是一個複雜的過程，患者的情況需要根據具體的醫療檢查結果和醫師的專業判斷來制定後續的治療計畫。
建議您保持與醫療團隊的密切聯繫，並在必要時尋求第二意見，以獲得更全面的治療方案。
希望您的家人能夠早日康復。