右上腹異常感應如何處理?-肝膽腸胃科

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右上腹怪怪的?


我有蠻嚴重的失眠問題常常輾轉難眠睡不著上上週五在床上翻到早上11點都沒睡意本來打算就不睡了,就躺坐在床上,右上腹約莫肋骨下方突然發熱(像是有暖暖包放在上面的感覺)後來帶著不安的心情睡著隔天開始就有種很怪的感覺有時感覺刺痛有時感覺戳痛連接著後背也有悶酸痛感,但感覺都是非常輕微的感覺到現在都沒有持續的痛或很有感的痛,發熱也持有持續但不明顯較明顯還是蓋被子的時後(睡覺後就沒有任何感覺)上週一我就去家裡附近診所掛了肝膽腸胃科醫師照了超音波診斷是胃食道逆流引發的酌熱刺痛是因爲有點潰瘍.因爲除了灼熱感明顯我也不知怎麼敘訴,我也有一直排氣跟打隔的症狀後來吃了一週醫生開的藥後就排氣發熱跟打隔就有明顯的改散剩於的就是些微的刺痛跟後背腰悶酸感,上週五回診後醫生就在開一週藥給我說診療就結束了但那刺痛感跟後背悶酸感讓我很不安吃藥後我也有觀查我排便狀況我每天都會排便大至上都是用拉的 都不是肚子痛有幾天有拉出長條細狀糞便但只有一兩天是比較有型狀我在想那個刺痛感會不會是其他地方出了問題因爲網上說的胃食道逆流症狀我基本上都沒有,因爲經費問題我也無法做全身健檢,右上腹的器官又很多不知道需要做什麼檢查才能對證下藥,還是我要在觀查一陣子?
文長感謝看完,辛苦了感恩



小王,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:醫師已經為您檢查了胃鏡及超音波,我想該懷疑的問題,都己經檢查了,症狀已有所改善,可以安心用藥,待症狀是否完全改善。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/12/11

彙整補充說明


針對您所描述的右上腹異常感及相關症狀,首先要恭喜您已經就醫並接受了相關檢查,醫生的診斷是胃食道逆流及潰瘍,這是相對常見的消化系統問題。
胃食道逆流症(GERD)通常會引起胸口灼熱、腹部不適、打嗝及排氣等症狀,這些症狀可能會因為飲食、壓力或生活習慣而加重。

您提到的右上腹發熱感、刺痛及後背的悶酸感,這些症狀可能與胃食道逆流有關,因為胃酸逆流至食道,可能會刺激周圍的神經,導致不適感。
此外,壓力與焦慮也可能加劇這些症狀,因為情緒狀態會影響消化系統的功能。

在您目前的情況下,建議您可以採取以下幾個步驟來進一步處理您的症狀:
1. 持續觀察症狀:由於您已經接受了醫生的診斷並開始用藥,建議您持續觀察症狀的變化。
如果症狀在用藥後有改善,這是個好兆頭,但如果症狀持續或加重,則需要再次就醫。

2. 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等,這些食物可能會刺激胃酸分泌,導致症狀加重。
建議您可以選擇清淡、易消化的食物,並且少量多餐,避免過度飽脹。

3. 生活習慣改變:保持良好的作息,避免臨睡前進食,並且可以試著抬高床頭,這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。
此外,適度的運動有助於促進消化,但要避免劇烈運動。

4. 壓力管理:由於您提到有失眠問題,這可能與您的壓力有關。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都有助於減輕壓力,改善睡眠質量。

5. 定期回診:如果在用藥後症狀仍然不見改善,或是出現新的症狀,例如劇烈疼痛、持續的嘔吐或體重減輕等,建議您儘快回診,並告知醫生您的所有症狀,以便進行進一步的檢查。

最後,雖然經費有限,但如果症狀持續不改善,可能需要考慮進一步的檢查,例如胃鏡或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:就如您所描述,可能是胃食道逆流的現象,或是胃炎,胃痙攣,或是宿便腸氣過多所造成,建議清淡飲食,不要喝茶葉,咖啡等刺激胃酸的東西。若是仍沒有改善,可以就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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