右上腹異常感應如何處理？-肝膽腸胃科

右上腹怪怪的？

我有蠻嚴重的失眠問題
常常輾轉難眠睡不著
上上週五在床上翻到早上11點都沒睡意本來打算就不睡了，就躺坐在床上，右上腹約莫肋骨下方突然發熱（像是有暖暖包放在上面的感覺）後來帶著不安的心情睡著
隔天開始就有種很怪的感覺有時感覺刺痛有時感覺戳痛連接著後背也有悶酸痛感，但感覺都是非常輕微的感覺到現在都沒有持續的痛或很有感的痛，發熱也持有持續但不明顯較明顯還是蓋被子的時後（睡覺後就沒有任何感覺）
上週一我就去家裡附近診所掛了肝膽腸胃科醫師照了超音波診斷是胃食道逆流引發的酌熱刺痛是因爲有點潰瘍.因爲除了灼熱感明顯我也不知怎麼敘訴，我也有一直排氣跟打隔的症狀
後來吃了一週醫生開的藥後就排氣發熱跟打隔就有明顯的改散
剩於的就是些微的刺痛跟後背腰悶酸感，上週五回診後醫生就在開一週藥給我說診療就結束了
但那刺痛感跟後背悶酸感讓我很不安吃藥後我也有觀查我排便狀況
我每天都會排便大至上都是用拉的都不是肚子痛
有幾天有拉出長條細狀糞便但只有一兩天是比較有型狀
我在想那個刺痛感會不會是其他地方出了問題因爲網上說的胃食道逆流症狀我基本上都沒有，因爲經費問題我也無法做全身健檢，右上腹的器官又很多不知道需要做什麼檢查才能對證下藥，還是我要在觀查一陣子？
文長感謝看完，辛苦了感恩

小王，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
醫師已經為您檢查了胃鏡及超音波，我想該懷疑的問題，都己經檢查了，症狀已有所改善，可以安心用藥，待症狀是否完全改善。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/12/11
資料來源：台灣e院 - 右上腹怪怪的

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右上腹的異常感覺可能與多種因素有關，尤其是您提到的胃食道逆流（GERD）和潰瘍的診斷。
首先，胃食道逆流通常會引起胸口灼熱感、嗳氣、以及上腹部不適等症狀，這些症狀有時會放射到背部，造成您所感受到的刺痛或悶酸感。
這些症狀在您躺下休息時減輕，可能是因為重力的影響減少了胃酸逆流的機會。

您提到的失眠問題也可能與您的消化系統不適有關。
研究顯示，消化不良或腹部不適可能會影響睡眠質量，進而導致失眠。
當身體處於不適狀態時，無法放鬆，容易造成焦慮和緊張，這會進一步影響睡眠。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續觀察症狀：由於您已經接受過超音波檢查和醫師的診斷，建議您可以持續觀察症狀的變化。
如果刺痛感和悶酸感持續存在，或有加重的情況，則應再次就醫。

2. 飲食調整：注意飲食習慣，避免辛辣、油炸、咖啡因及酒精等刺激性食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議採取少量多餐的方式，避免過飽。

3. 生活方式的調整：保持適度的運動，減少壓力，並嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於改善您的整體健康狀況和睡眠質量。

4. 藥物治療：如果醫生已經開立了藥物，請依照醫囑持續服用，並注意觀察藥物的效果。
如果症狀未見改善，應主動與醫生溝通，可能需要調整藥物或進一步檢查。

5. 進一步檢查：如果經過一段時間後症狀仍然存在，建議考慮進一步的檢查，例如胃鏡或腹部電腦斷層掃描，以排除其他潛在的問題。

6. 心理健康：由於您提到有失眠的問題，建議也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清壓力來源，並學習更有效的應對策略。

總之，右上腹的異常感應可能與多種因素有關，持續觀察和適當的生活方式調整是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您能早日恢復健康，改善睡眠質量。