治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險-胸腔內科

請問慢性肺阻塞藥物問題？

主任您好

家中長輩年輕時有長期抽菸習慣，已戒除多年，但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒
但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在

前些時候感染肺炎，除咳嗽外還喘得很嚴重，嘴裡發出怪聲
照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻塞，開了止咳化痰和減少氣喘的藥

咳嗽情況有改善也不再發出怪聲，但仍舊氣喘得很不舒服
後來改給心臟科醫生檢查表示心臟沒問題，另外開了慢性肺阻塞的藥，長輩吃了症狀有改善

想請問如果不是慢性肺阻塞，卻服用慢性肺阻塞的藥，會不會對身體造成負面影響

感謝主任回答

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/22

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查!
2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!

回覆日期：2017/12/22
資料來源：台灣e院 - 請問慢性肺阻塞藥物問題

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先要了解長輩的病史及目前的症狀。
長期抽菸的習慣雖然已戒除多年，但過去的吸菸行為可能對肺部造成了持續的影響。
肺結核的治療雖然成功，但有些患者在治療後仍可能出現持續的咳嗽，這可能與肺部的結構改變或慢性氣道炎症有關。
近期的肺炎感染也可能加重了這些症狀。

在這種情況下，醫生開立的止咳化痰藥物和減少氣喘的藥物是常見的治療選擇，這些藥物的目的是緩解咳嗽和氣喘的症狀。
至於您提到的慢性肺阻塞（COPD）藥物，這類藥物通常是支氣管擴張劑，能夠幫助擴張氣道，改善呼吸困難的情況。
即使長輩的診斷並非慢性肺阻塞，使用這些藥物在某些情況下仍然可能是有益的。

不過，使用慢性肺阻塞的藥物也有其風險。
首先，這些藥物可能會引起一些副作用，例如心跳加速、焦慮、顫抖等，特別是在老年患者中，這些副作用可能會更加明顯。
此外，長期使用支氣管擴張劑可能會導致耐藥性，患者可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。

如果長輩的症狀在使用這些藥物後有所改善，這通常是個好兆頭，表示這些藥物在某種程度上是有效的。
然而，仍然需要定期評估其肺功能和症狀，以確保不會出現其他潛在的健康問題。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，定期檢查肺功能，並根據長輩的具體情況調整用藥。

另外，對於非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險，醫生會根據患者的具體病情進行評估，通常會考量到藥物的利弊。
在某些情況下，使用這些藥物的好處可能會超過潛在的風險，但這需要醫生的專業判斷。

最後，建議您在長輩的用藥過程中，隨時觀察其症狀變化，如有任何不適或副作用，應立即告知醫生，以便及時調整治療方案。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查是確保長輩健康的重要步驟。
希望您的長輩能夠早日康復！