治療咳嗽與喘息:非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險-胸腔內科

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請問慢性肺阻塞藥物問題?


主任您好家中長輩年輕時有長期抽菸習慣,已戒除多年,但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在前些時候感染肺炎,除咳嗽外還喘得很嚴重,嘴裡發出怪聲照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻塞,開了止咳化痰和減少氣喘的藥咳嗽情況有改善也不再發出怪聲,但仍舊氣喘得很不舒服後來改給心臟科醫生檢查表示心臟沒問題,另外開了慢性肺阻塞的藥,長輩吃了症狀有改善想請問如果不是慢性肺阻塞,卻服用慢性肺阻塞的藥,會不會對身體造成負面影響感謝主任回答



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/12/22

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查!2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!



回覆日期:2017/12/22

彙整補充說明


在您的情況中,長輩因為過去的吸菸習慣和肺結核的病史,可能導致了目前的咳嗽和喘息問題。
雖然醫生已經確認沒有慢性阻塞性肺病(COPD),但仍然開了針對氣喘的藥物來緩解症狀。
這裡有幾個重要的觀點需要考慮。

首先,慢性肺阻塞的藥物通常包括支氣管擴張劑和類固醇,這些藥物的主要作用是擴張氣道,減少氣喘和呼吸困難的症狀。
即使患者並不符合慢性肺阻塞的診斷,這些藥物在某些情況下仍然可以用來緩解咳嗽和喘息的症狀,特別是在急性發作或感染後的恢復期。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇(Albuterol)等,能夠迅速放鬆氣道平滑肌,改善呼吸。

然而,長期使用這些藥物可能會有一些潛在的風險和副作用。
首先,支氣管擴張劑可能會導致心悸、手抖等副作用,特別是在高劑量或頻繁使用的情況下。
這是因為這類藥物也會刺激心臟的β-受體,導致心跳加快。
對於有心臟病史的患者,這一點尤其需要謹慎。

其次,類固醇的使用也需謹慎。
吸入型類固醇通常副作用較少,但如果長期使用,可能會影響免疫系統,增加感染的風險,並可能導致口腔念珠菌感染。
因此,使用後應注意口腔衛生,建議用水漱口以減少這些風險。

在您的情況中,雖然長輩的症狀有所改善,但仍需定期回診,讓醫生評估用藥的必要性和劑量。
若長期使用慢性肺阻塞的藥物,建議定期進行肺功能檢查,以確保不會對肺部功能造成不良影響。

最後,若長輩在使用這些藥物後出現新的不適症狀,如心悸加劇、持續咳嗽或呼吸困難,應立即告知醫生,並考慮調整用藥。
醫生會根據病人的具體情況,評估是否需要更改治療方案,或是進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

總結來說,雖然非慢性肺阻塞患者使用相關藥物可能有其風險,但在醫生的指導下,合理使用這些藥物仍然可以有效改善症狀。
建議持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期檢查,以確保長輩的健康狀況得到妥善管理。

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