尋找肺氣囊腫病患更適宜的治療方案-藥物

分享到:

肺氣囊腫用藥?


醫師您好:父親今年84歲,6年前經醫生診斷為慢性肺氣囊腫病患,醫生建議用藥為「定喘樂」藥商:台灣百靈佳殷格翰股份有限公司地址:台北市民生東路三段49/51號12樓但副作用有心跳加快、皮膚炎、腎臟萎縮…等情形,使用頻率為二天一次。
最近醫生吿知,將使用「備勞喘」代替「定喘樂」(可能是合約到期才停止用藥),但在網路上查詢過「備勞喘」,用過藥的病患都覺得副作用很大。
想請問醫師,有其它副作用較輕的用藥嗎?
可替代「備勞喘」產品的用藥?
或者是對這方面有權威的醫院或醫師?
謝謝您撥空回答問題。



廖啟亨,40~49歲男性,詢問日期:2009/06/10

柯博文 醫師回覆-藥物


廖先生您好:您父親經醫師診斷為慢性肺氣囊腫,建議用藥為Atrovent MDI(定喘樂),其本品為一種副交感神經抑制劑,對支氣管的局部作用具有高度的選擇性,進而擴張支氣管的口徑,但老人常患的青光眼、前列腺肥大病人則不宜使用。
文中所提"Berotec N"備勞喘,其本身為乙二型擬交感神經劑,可擴張支氣管,用於支氣管痙攣之預防治療,雖有心悸和手指震顫的不良反應,但仍是一種安全性高的藥物。
您如果有這方面的問題,應當面請教醫師或歡迎至行政院衛生署胸腔病院,住址是:台南市大同路一段69號,我們樂意當面回答您的任何問題,因為我們是胸腔疾病的專家,謝謝。



回覆日期:2009/06/10

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
針對您父親的情況,慢性肺氣囊腫(也稱為慢性阻塞性肺病,COPD)是一種常見的呼吸系統疾病,特別是在年長者中。
治療方案的選擇需要根據患者的具體情況、病情的嚴重程度以及對藥物的耐受性來進行調整。

首先,您提到的「定喘樂」(Atrovent MDI)是一種抗膽鹼藥物,主要用於擴張支氣管,減輕呼吸困難的症狀。
雖然它對許多患者有效,但如您所述,可能會出現心跳加快、皮膚炎和腎臟萎縮等副作用。
這些副作用在老年患者中可能更為明顯,因此在使用時需要謹慎。

接下來提到的「備勞喘」(Berotec N)是一種β2-擬交感神經劑,主要用於緩解支氣管痙攣。
雖然它的擴張效果良好,但也可能導致心悸、手指震顫等副作用。
對於老年患者,這些副作用可能會影響他們的生活品質。

針對您的問題,是否有其他副作用較輕的用藥可供選擇,以下是一些可能的替代方案:
1. 長效β2-擬交感神經劑(LABA):如Salmeterol(沙美特羅)或Formoterol(福莫特羅),這些藥物通常用於長期控制症狀,且副作用相對較輕。

2. 吸入性類固醇(ICS):如Budesonide(布地奈德)或Fluticasone(氟氯噻噻),這些藥物可以減少氣道的炎症,對於有慢性咳嗽或喘息的患者特別有幫助。

3. 聯合療法:有些藥物結合了LABA和ICS的成分,如Breztri(布地奈德/福莫特羅),這樣可以同時獲得擴張支氣管和抗炎的效果,並且可能減少副作用。

4. 非藥物治療:除了藥物治療,肺部復健、氧療和健康的生活方式(如戒菸、均衡飲食、適度運動)也對改善病情有幫助。

至於尋找權威的醫院或醫師,您可以考慮前往專門的胸腔科醫院或大型醫學中心,如台北榮總、台大醫院或其他知名的醫療機構,這些地方通常有專業的胸腔科醫師,能提供更全面的評估和治療建議。

最後,建議您與主治醫師進一步討論,了解不同藥物的優缺點,並根據您父親的具體情況調整治療方案。
醫師會根據病人的健康狀況、用藥反應及副作用來制定最適合的治療計畫。
希望您父親能夠早日改善健康,祝福您們全家健康平安!

類似症狀問題與醫師回覆

求助:肺氣腫患者轉院與治療建議?

郭醫師您好:小女子在此替好友之父親求救,其因肺氣腫住進台北榮總,但因最近醫院聲稱病情好轉,請家屬辦理轉院,但因家屬看不出其病情已好轉,且仍須靠呼吸器維生,而由於我們皆缺乏醫學常識,也不清楚該如何是好,所以想請教郭醫師,如果非要轉院,應轉於那...


郭聰懷 醫師回覆-內科
豆子小女子妳好:您好友的父親是屬於慢性肺氣腫,需長期使用呼吸器的患者.台北榮總屬於急性病醫院,對於慢性病患者住院時間有限.目前健保局正在試辦呼吸器整合計劃,此類病人便完全無時間的限制.台北有許多家醫院加入此系統,可請問您的病房主治醫師,或北...

求助:肺氣腫患者轉院與治療建議-點我查看詳細內容


胸部囊腫疑慮?不同醫院結果差異大?

廖醫生您好:在這邊跟您請問一個問題,在今年八月25號的時候,排定去A醫院進行健康檢查;因為先前母親是肺癌過世,因此本次特別要求須要加強肺部的檢查,所以該醫院排定了肺部的電腦斷層掃描,在九月初的時候,收到健檢報告時,A醫院告知肺部的中縱膈腔有...


廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您的問題, 建議可向醫院自費申請檢查的影像光碟片, 至胸腔科門診請胸腔專科醫師進一步評估這麼密集的時間是應該不需要一直重複相同的檢查提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議彰化醫院 關心您

胸部囊腫疑慮?不同醫院結果差異大-點我查看詳細內容


28歲年輕人確診肺氣腫,如何改善咳嗽症狀??

醫師您好:我數月來咳嗽不停,於是去醫院照x光檢查肺部,發現是肺氣腫,但我今年才28歲,請問有辦法改善嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小楊您好:肺氣腫常見於長期吸菸的人,年紀輕胸部X光顯示有肺氣腫,大部分都是屬於瘦高型的身材,不算病變,只要以後長胖一點就會改善,母需憂慮!祝: 好!

28歲年輕人確診肺氣腫,如何改善咳嗽症狀?-點我查看詳細內容


困惑的患者:肺黴菌球治療該如何選擇??

周醫師,我們得到了兩個南轅北轍的答案;一說馬上處理,二說再觀察一年?我們非常的困擾!一的胸腔內外科開出的住院單"Lung tumor, susp. Aspergilloma",二的內科說"沒意願知道它是什麼?因...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.依照您所言,若確為肺黴菌球,則一般先有原來在肺中的空洞後,黴菌再長入,但一般會與免疫力能正常的病人和平共存,不需使用抗生素,但有大量咳血,或有明顯變化(懷疑有其他診斷)時,建議手術切除(非切片,故無菌種流出問題)。2.手術所面對的是...

困惑的患者:肺黴菌球治療該如何選擇?-點我查看詳細內容


胸腔內科治療方式:除了陽壓呼吸器外,還有什麼選擇??

醫生您好,聽說呼吸中止症之處理,在內科只有陽壓呼吸器一種.但若病人使用效果差又有副作用,貴科還有別的方式嗎?(病人BMI=21減重空間低)


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,就本科目前的治療方法, 確實只有連續正壓呼吸輔助(CPAP)較有效, 其他方法除了減重, 就要看耳鼻喉科是否有可治療的部分(手術?), 其他均屬輔助治療, 不一定都有療效, 以上.彰化醫院 張子晏

胸腔內科治療方式:除了陽壓呼吸器外,還有什麼選擇?-點我查看詳細內容


相關常見問題