尋找肺氣囊腫病患更適宜的治療方案-藥物

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肺氣囊腫用藥?


醫師您好:父親今年84歲,6年前經醫生診斷為慢性肺氣囊腫病患,醫生建議用藥為「定喘樂」藥商:台灣百靈佳殷格翰股份有限公司地址:台北市民生東路三段49/51號12樓但副作用有心跳加快、皮膚炎、腎臟萎縮…等情形,使用頻率為二天一次。
最近醫生吿知,將使用「備勞喘」代替「定喘樂」(可能是合約到期才停止用藥),但在網路上查詢過「備勞喘」,用過藥的病患都覺得副作用很大。
想請問醫師,有其它副作用較輕的用藥嗎?
可替代「備勞喘」產品的用藥?
或者是對這方面有權威的醫院或醫師?
謝謝您撥空回答問題。



廖啟亨,40~49歲男性,詢問日期:2009/06/10

柯博文 醫師回覆-藥物


廖先生您好:您父親經醫師診斷為慢性肺氣囊腫,建議用藥為Atrovent MDI(定喘樂),其本品為一種副交感神經抑制劑,對支氣管的局部作用具有高度的選擇性,進而擴張支氣管的口徑,但老人常患的青光眼、前列腺肥大病人則不宜使用。
文中所提"Berotec N"備勞喘,其本身為乙二型擬交感神經劑,可擴張支氣管,用於支氣管痙攣之預防治療,雖有心悸和手指震顫的不良反應,但仍是一種安全性高的藥物。
您如果有這方面的問題,應當面請教醫師或歡迎至行政院衛生署胸腔病院,住址是:台南市大同路一段69號,我們樂意當面回答您的任何問題,因為我們是胸腔疾病的專家,謝謝。


回覆日期:2009/06/10

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
針對您父親的情況,慢性肺氣囊腫(也稱為慢性阻塞性肺病,COPD)是一種常見的呼吸系統疾病,特別是在年長者中。
治療方案的選擇需要根據患者的具體情況、病情的嚴重程度以及對藥物的耐受性來進行調整。

首先,您提到的「定喘樂」(Atrovent MDI)是一種抗膽鹼藥物,主要用於擴張支氣管,減輕呼吸困難的症狀。
雖然它對許多患者有效,但如您所述,可能會出現心跳加快、皮膚炎和腎臟萎縮等副作用。
這些副作用在老年患者中可能更為明顯,因此在使用時需要謹慎。

接下來提到的「備勞喘」(Berotec N)是一種β2-擬交感神經劑,主要用於緩解支氣管痙攣。
雖然它的擴張效果良好,但也可能導致心悸、手指震顫等副作用。
對於老年患者,這些副作用可能會影響他們的生活品質。

針對您的問題,是否有其他副作用較輕的用藥可供選擇,以下是一些可能的替代方案:
1. 長效β2-擬交感神經劑(LABA):如Salmeterol(沙美特羅)或Formoterol(福莫特羅),這些藥物通常用於長期控制症狀,且副作用相對較輕。

2. 吸入性類固醇(ICS):如Budesonide(布地奈德)或Fluticasone(氟氯噻噻),這些藥物可以減少氣道的炎症,對於有慢性咳嗽或喘息的患者特別有幫助。

3. 聯合療法:有些藥物結合了LABA和ICS的成分,如Breztri(布地奈德/福莫特羅),這樣可以同時獲得擴張支氣管和抗炎的效果,並且可能減少副作用。

4. 非藥物治療:除了藥物治療,肺部復健、氧療和健康的生活方式(如戒菸、均衡飲食、適度運動)也對改善病情有幫助。

至於尋找權威的醫院或醫師,您可以考慮前往專門的胸腔科醫院或大型醫學中心,如台北榮總、台大醫院或其他知名的醫療機構,這些地方通常有專業的胸腔科醫師,能提供更全面的評估和治療建議。

最後,建議您與主治醫師進一步討論,了解不同藥物的優缺點,並根據您父親的具體情況調整治療方案。
醫師會根據病人的健康狀況、用藥反應及副作用來制定最適合的治療計畫。
希望您父親能夠早日改善健康,祝福您們全家健康平安!

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