胸痛與鼻塞：是肺病還是脊椎問題？-胸腔內科

胸部中間部分壓痛？

我的2側乳頭往中間大約3公分處壓了會痛，左邊痛感明顯，像淤血的痛，站著壓還好，躺下痛感明顯，除了壓了會痛以外其他活動都沒有感覺，鼻子本身有過敏，最近剛更換貓砂，從更換的第一天起開始有鼻涕倒流的現象，到晚上無法入睡的地步，沒有嚴重咳嗽就是會不自覺想清痰，到早上又恢復正常，這是肺的問題嗎還是脊椎的問題？（之前看過骨科說有脊椎側彎的現象）

E，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/01

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
鼻子過敏接觸寵物毛屑或天氣冷,過敏症狀會加重,建議戴口罩並保持通風狀態,至於胸部肋軟骨壓痛,建議不要再去壓看看(測試是否會痛),過幾天自然會緩解!

回覆日期：2018/01/01
資料來源：台灣e院 - 胸部中間部分壓痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胸部壓痛、鼻塞及鼻涕倒流，這些症狀可能涉及多個系統，並不容易單純歸類為肺病或脊椎問題。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，胸部的壓痛感，尤其是當您壓迫特定部位時感到疼痛，可能與肋軟骨或胸部肌肉的問題有關。
這種疼痛有時候會因為姿勢的改變而加重，尤其是在躺下的時候，這可能與肌肉緊繃或慢性拉傷有關。
您提到的脊椎側彎也可能影響到胸部的肌肉和神經，導致不適感加重。

其次，鼻塞和鼻涕倒流的情況，尤其是在更換貓砂後出現，可能是過敏反應的結果。
貓砂中的塵埃或過敏原可能刺激您的鼻腔，導致鼻塞及鼻涕倒流，這些情況有時會引起喉嚨的不適，甚至影響到胸部的感覺。
過敏性鼻炎常常伴隨著咳嗽和喉嚨癢的症狀，這可能解釋為何您會有想清痰的感覺。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：由於您的症狀涉及胸部疼痛及呼吸道問題，建議您尋求耳鼻喉科及胸腔科的專業意見。
耳鼻喉科醫師可以幫助您評估鼻塞的原因，並提供適當的治療方案；胸腔科則可以進一步檢查胸部的問題，排除其他潛在的肺部疾病。

2. 過敏管理：如果確定是過敏引起的鼻塞，您可以考慮使用抗過敏藥物，如抗組胺劑，並避免接觸已知的過敏原，例如貓毛或貓砂。
保持居住環境的清潔與通風也有助於減少過敏症狀。

3. 姿勢與運動：由於您有脊椎側彎的情況，建議您注意日常的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並考慮進行適當的物理治療或復健運動，以改善脊椎的穩定性和肌肉的強度。

4. 疼痛管理：對於胸部的疼痛，您可以考慮使用熱敷或輕柔的伸展運動來緩解不適感。
如果疼痛持續或加重，應及時就醫。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您不要忽視這些不適，及早尋求專業醫療意見，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！