羊水破裂是否適合進行羊膜修復並灌羊水?-罕見疾病

羊水破適合做羊膜修補並灌羊水嗎？？

醫師您好：
請教您，我在16週時做麥當勞手術，20週時子宮頸軟化，稍為出血，而且羊膜囊已掉到陰道，並且馬上進行再次縫合，但手術後隔天清晨羊水破了，並且每天皆有些出血混著羊水，過了5天照超音波，發現羊水都沒了！目前21w+1，沒有感染，但偶爾有些許微量羊水流出來，並帶有一絲絲的出血。我不想放棄，想盡全力保住寶寶，想立即做更積極的處理治療，而不是只是躺著打抗生素、吃安胎藥！
想請教您，我適合轉院請您進行羊膜修補並灌羊水嗎？謝謝您！

盧媽媽，40~49歲女性，詢問日期：2018/01/02

陳明醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：彰化基督教醫院兒童青少年精神科主治醫師

平安:
您的問題並不單單僅是破水,包括子宮頸結構不穩.基本上羊膜修補需要一些特定條件:例如: 子宮腔確定無感染,子宮頸結構穩定(如此才不會造成母體敗血或隨著周數增加.羊水增多而羊膜膨出),在不穩定的情況下,基本上不建議您移動增加風險

願上帝祝福您!

回覆日期：2018/01/02
資料來源：台灣e院 - 羊水破適合做羊膜修補並灌羊水嗎？

彙整補充說明

在您的情況下，羊水破裂後是否適合進行羊膜修復並灌羊水，這是一個相當複雜的問題，涉及多個醫學因素。
首先，羊膜修復術的適應症通常包括羊水破裂後仍然有一定的羊水量，且母體及胎兒的健康狀況良好，沒有感染的風險。
根據您提供的資訊，您在懷孕21週時羊水已經完全流失，並且有持續的出血，這使得情況變得更加複雜。

羊膜修復術的主要目的是為了延長妊娠期，並且減少胎兒的併發症風險。
然而，這項手術的成功率在很大程度上取決於多個因素，包括子宮頸的穩定性、是否有感染、以及胎兒的發育狀況等。
根據目前的醫學共識，若子宮頸結構不穩定，或是有感染的風險，則不建議進行羊膜修復術，因為這可能會導致更嚴重的併發症，如母體敗血或胎兒的健康風險。

在您的情況中，您提到目前沒有感染，但仍然有微量羊水流出，這可能表示羊膜已經有細微的破裂，這樣的情況下進行羊膜修復術的風險會相對較高。
此外，羊水的缺失會影響胎兒的發育，特別是在懷孕的早期階段，羊水對於胎兒的保護和發育至關重要。

在考慮轉院進行羊膜修復術之前，建議您與目前的醫療團隊詳細討論，了解所有可能的風險和益處。
醫生可能會建議您繼續觀察，並在必要時進行其他的支持性治療，例如臥床休息、使用安胎藥物等，以減少早產的風險。

此外，您也可以考慮尋求第二意見，特別是從專門處理高風險妊娠的醫師那裡，這樣可以獲得更全面的評估和建議。
最重要的是，無論您選擇哪種治療方案，都應該以母體和胎兒的安全為首要考量。

最後，面對這樣的情況，情緒上的壓力也是相當大的，建議您尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，這對於您的心理健康也非常重要。
希望您能夠在專業醫療團隊的指導下，做出最適合您的決定，並祝福您和寶寶一切平安。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -