家醫科或骨科？左臀部疼痛是否為舊傷症狀？-家醫科

背部拉傷？

醫師您好，我約五天前右肩膀到右背部貌似因睡姿不良拉傷，第一天不以為意，第二天後痛到不能翻右側睡覺，約是第三天以後痛的位置改到左臀部，期間有用貼布和
止痛劑但都沒有好轉，但後來背部好轉了，左臀部卻越來越痛，走路、彎腰、坐下都十分的痛，請問這樣的狀況我該從哪一科看起比較好呢?

麻糬，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/23

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好，建議您先看診復健科或骨科，評估是否有無基建、韌帶裂傷

回覆日期：2018/01/23
資料來源：台灣e院 - 背部拉傷

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近因為睡姿不良導致右肩膀及右背部的疼痛，隨後疼痛轉移至左臀部，並且伴隨著走路、彎腰及坐下時的劇烈疼痛。
這樣的情況確實需要進一步的醫療評估。

首先，您可以考慮就診於骨科或復健科。
骨科醫師能夠針對骨骼、關節及韌帶的問題進行詳細檢查，並排除是否有骨折、韌帶損傷或其他結構性問題。
而復健科則專注於肌肉及神經系統的功能恢復，能夠提供物理治療及相關的復健建議。

根據您所描述的症狀，左臀部的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫：由於您提到疼痛從右側轉移至左側，這可能與腰椎的神經根受到壓迫有關。
腰椎的問題可能導致坐骨神經痛，這會引起臀部及腿部的疼痛和麻木感。

2. 肌肉拉傷：您最初的肩膀及背部疼痛可能是因為肌肉拉傷，這種情況有時會導致身體其他部位的 compensatory movement（補償性動作），進而引發其他部位的肌肉緊張或拉傷，尤其是臀部的肌肉。

3. 筋膜炎或其他軟組織損傷：如果您在過去有過摔傷或其他外傷，這可能導致筋膜或其他軟組織的發炎，進而引起持續的疼痛。

4. 關節問題：如薦髂關節的問題也可能導致臀部疼痛，這種情況通常會在坐下或站起時感到特別不適。

在就診時，醫師可能會進行身體檢查，並可能建議進一步的影像學檢查，如X光或MRI，以便更清楚地了解您的情況。
根據檢查結果，醫師將能夠提供適當的治療方案，這可能包括物理治療、藥物治療或其他介入性治療。

在此期間，您可以考慮以下幾個自我照護的建議：
- 休息：避免過度使用受影響的部位，給予身體足夠的時間恢復。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷來減輕疼痛和炎症。

- 適度活動：雖然需要休息，但輕微的活動有助於促進血液循環，避免肌肉僵硬。

- 注意姿勢：在坐下或站立時，保持良好的姿勢，以減少對腰椎和臀部的壓力。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有任何進一步的問題，請隨時詢問。