頸椎滑脫是否需要進行復建?-復健科

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頸椎滑脫復建?


您好日前兩手末兩指會麻,到醫院就診A醫院照了頸部X光片並作了MRI,表示無壓迫到神經,但未告知我頸椎有滑脫情形,也無建議復建僅開藥。
B醫院及診所,看了A醫院片子,均表示雖未壓迫神經但有頸椎滑脫情形,建議去做牽引復建,手麻可能是脖子引起。
但吃了一個多月的藥及復建,手指偶爾還是會麻,頸部也會痠痛,最後至C院就診,重新照了X光,確實有滑脫情形,但醫生卻建議別作復建,以免加重。
請問到底是否該做復建?




酸痛麻,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/24

王慧珺 醫師回覆-復健科


1. 兩手末兩指會麻 理論上以頸椎問題造成神經壓迫機會較大 但這並不表示頸椎本身一定有問題 有時候是長期姿勢不良導致 問題還在肌肉層面2. 上述兩種情況 基本上80%復健治療都有不錯的效果 如國復健效果不如預期 就必須考慮是否原始造成頸椎或肌肉問題的原因並未去除 有時復健的頻率和治療期間不足 以您的年紀而言 我個人經驗而言 若工作本身不是勞力工作者 或曾經發生意外導致頸椎受傷 那應該是長期姿勢不良 如現代最常見的就是手機使用時間過長 所以必須去修正原因並加強保養運動 否則只是治標沒有治本 原來的原因還在 復健就無法達到最佳效果3. 如果兩家醫院有關滑脫的問題答案不一致 建議看第三家釐清是否有滑脫問題 否則有關滑脫所形成的原因 程度 在頸椎上所造成的症狀....各不相同 無法以簡單的是或否回答 請見諒4. 幸運的是 你已做過MRI 並無發現重大問題 所以我個人經驗應是可以繼續復健5. 最後 對不起這麼晚才回復 請您見諒

回覆日期:2018/01/24

彙整補充說明


針對您的問題,頸椎滑脫是否需要進行復建,這是一個相當複雜的問題,因為每位患者的情況都可能有所不同。
根據您所描述的情況,您在不同醫院的診斷和建議也顯示出了一些不一致性,這使得問題更加複雜。

首先,頸椎滑脫(也稱為頸椎不穩定或椎體滑脫)可能會導致周圍組織的壓迫,進而引起疼痛、麻木或無力等症狀。
雖然您在A醫院的MRI檢查顯示沒有神經壓迫,但B醫院和診所的診斷卻指出有滑脫情形,這可能是造成您手指麻木的原因之一。
這裡需要注意的是,頸椎滑脫的程度、位置以及是否伴隨其他病變(如椎間盤突出)都會影響治療方案的選擇。

關於復建的問題,復建的主要目的是改善功能、減輕疼痛及增強肌肉力量。
對於頸椎滑脫的患者,復建通常包括物理治療、牽引、運動療法等。
這些方法可以幫助改善頸部的穩定性,減少疼痛,並促進血液循環。
然而,若醫生建議不進行復建,可能是因為擔心復建過程中可能加重滑脫的情況,特別是在滑脫情形較為嚴重或伴隨其他病變的情況下。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:由於不同醫院的診斷和建議存在差異,您可以考慮尋求其他專業醫師的意見,特別是神經外科或復健科的專家,來獲得更全面的評估。

2. 詳細檢查:如果可能,進一步的影像學檢查(如MRI或CT)可以幫助醫生更清楚地了解頸椎的狀況,並判斷是否有其他潛在的問題。

3. 個別化治療:每位患者的情況都不同,醫生會根據您的具體情況來制定個別化的治療計劃。
如果您在復建過程中感到不適或疼痛加劇,應立即告知醫療人員,並根據專業建議調整治療方案。

4. 注意生活習慣:除了醫療介入,改善日常生活中的姿勢和習慣也非常重要。
長時間低頭使用手機或電腦可能會加重頸椎的負擔,建議定期休息,進行頸部的伸展運動。

總結來說,頸椎滑脫的復建是否適合,需根據具體的醫療評估和個人情況來決定。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議積極尋求專業醫療意見,並根據醫生的建議進行相應的復建或其他治療。
希望您能早日康復!

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