頸椎滑脫是否需要進行復建？-復健科

頸椎滑脫復建？

您好
日前兩手末兩指會麻，到醫院就診
A醫院照了頸部X光片並作了MRI，表示無壓迫到神經，但未告知我頸椎有滑脫情形，也無建議復建僅開藥。
B醫院及診所，看了A醫院片子，均表示雖未壓迫神經但有頸椎滑脫情形，建議去做牽引復建，手麻可能是脖子引起。
但吃了一個多月的藥及復建，手指偶爾還是會麻，頸部也會痠痛，最後至C院就診，重新照了X光，確實有滑脫情形，但醫生卻建議別作復建，以免加重。
請問到底是否該做復建？？

酸痛麻，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/24

王慧珺醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院副院長、復健科主任

1. 兩手末兩指會麻理論上以頸椎問題造成神經壓迫機會較大但這並不表示頸椎本身一定有問題有時候是長期姿勢不良導致問題還在肌肉層面
2. 上述兩種情況基本上80%復健治療都有不錯的效果如國復健效果不如預期就必須考慮是否原始造成頸椎或肌肉問題的原因並未去除有時復健的頻率和治療期間不足以您的年紀而言我個人經驗而言若工作本身不是勞力工作者或曾經發生意外導致頸椎受傷那應該是長期姿勢不良如現代最常見的就是手機使用時間過長所以必須去修正原因並加強保養運動否則只是治標沒有治本原來的原因還在復健就無法達到最佳效果
3. 如果兩家醫院有關滑脫的問題答案不一致建議看第三家釐清是否有滑脫問題否則有關滑脫所形成的原因程度在頸椎上所造成的症狀....各不相同無法以簡單的是或否回答請見諒
4. 幸運的是你已做過MRI 並無發現重大問題所以我個人經驗應是可以繼續復健
5. 最後對不起這麼晚才回復請您見諒

回覆日期：2018/01/24
資料來源：台灣e院 - 頸椎滑脫復建

彙整補充說明

針對您的問題，頸椎滑脫是否需要進行復建，這是一個相當複雜的問題，因為每位患者的情況都可能有所不同。
首先，頸椎滑脫（也稱為頸椎不穩定或脊椎滑脫）可能會導致神經受壓，進而引發手麻、頸部疼痛等症狀。
根據您提供的情況，雖然有醫院的檢查結果顯示未壓迫神經，但仍然存在滑脫的情形，這需要進一步的評估。

1. 復建的必要性：一般來說，對於頸椎滑脫的患者，復建可以幫助改善肌肉力量、增加頸部穩定性，並減少疼痛。
復建的方式通常包括物理治療、牽引、運動療法等，這些方法能夠幫助患者恢復功能，減輕症狀。
然而，若醫生建議不進行復建，可能是因為擔心復建過程中可能加重病情，特別是在滑脫情形較為嚴重的情況下。

2. 醫療意見的差異：您提到不同醫院對於滑脫情形的診斷和建議存在差異，這在醫學上是常見的情況。
不同的醫生可能會根據他們的經驗和專業知識，對同一病情有不同的看法。
建議您可以考慮尋求第三方醫療機構的意見，或是尋找專門的脊椎外科或復健科醫師進行更深入的評估。

3. 症狀的持續性：您提到在進行了一個多月的藥物治療及復建後，手指仍然偶爾會麻，頸部也會痠痛，這可能表示目前的治療方案未能有效解決根本問題。
這時候，您可以考慮重新評估目前的治療計畫，可能需要調整復建的方式或是尋求其他治療選擇。

4. 生活習慣的調整：除了醫療介入，長期的生活習慣調整也是非常重要的。
現代人常因長時間使用電腦或手機而導致頸椎問題，建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢，適時休息，並進行適度的運動來強化頸部肌肉。

總結來說，是否進行復建需要根據您的具體情況來決定。
如果您對目前的醫療建議感到不確定，尋求第二意見是合理的選擇。
最重要的是，您應該與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業的建議來制定最適合您的治療計畫。
希望您能早日康復！