如廁後出血是否為肛裂？
十數年前曾做過內痔的手術,但似乎沒有完全痊癒,偶爾會因為排便太快造成肛門處發生血腫或撕裂感,有時伴隨疼痛及出血(用衛生紙擦拭大約是一滴的量,鮮紅色)近期(1/12)因為做完第一次乳癌化療,一兩周後牙齦開始出現紅腫及出血,排便也開始出血(伴隨撕裂疼痛,鮮血約一滴的量,糞便顏色正常),以往發生肛裂塗抹藥膏及內服痔瘡藥,數日即可痊癒,但此次已持續一週以上,不知是否為化療副作用影響,造成傷口無法癒合,還是有其他問題?煩請給予解答謝謝~
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2018/01/30
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依妳的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致但是的確有些接受化療的患者也會發生也有可能會因為化療藥物的關係而延緩傷口癒合治療一樣是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳
回覆日期：2018/01/30
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀可能與肛裂有關，但也可能受到化療的影響。
肛裂通常是由於排便時的過度用力、便秘或大便過硬所造成的，典型的症狀包括排便時的疼痛、撕裂感以及鮮紅色的出血。
您提到的鮮紅色出血和撕裂疼痛，這些都是肛裂的常見表現。
在您進行乳癌化療後，出現牙齦紅腫及出血的情況，這可能是化療藥物對身體造成的副作用。
化療常常會影響血小板的生成，導致出血傾向增加，這可能使得原本的肛裂傷口癒合變得更加困難。
此外，化療也可能導致腸道功能的改變，進而影響排便的情況，這可能會加重肛裂的症狀。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 改善排便習慣：保持良好的排便習慣，避免過度用力，並確保大便的軟硬適中。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便。
2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，同時促進血液循環，有助於傷口癒合。
3. 使用藥物：如您之前所使用的藥膏或痔瘡藥物，這些可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
如果症狀持續不改善，建議尋求醫師的幫助，可能需要更換或調整治療方案。
4. 定期檢查：由於您有過內痔手術的病史，建議定期回診，讓醫師評估肛門的健康狀況，並排除其他可能的問題。
5. 化療的影響：如果您懷疑化療對您的症狀有影響，應該與您的主治醫師討論這個問題，可能需要調整化療方案或進行其他檢查。
總之，肛裂的症狀通常可以通過改善生活習慣和適當的藥物治療來緩解，但如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況，建議儘早就醫，進行詳細檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復！
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