大便出血：是肛裂還是大腸癌？治療方法是什麼？-外科

大便有血？

醫生您好~ 想到前天我大便出血但是今天卻沒有流血了不知道是不是有抹過藥還是怎樣就停止流血了那時候我有點緊張因為以前就有過我就問了同學他們就跟我說大腸癌害我很害怕又緊張還有如果是肛裂的話血便情況大約會持續幾天我還有很多事情還沒有做所以真的很怕以前的時候有過肛裂的問題還有如果是肛裂的話會有一段時間復發嗎?? 還有個問題就是肛裂治療的好嗎?? 以上是我的問題謝謝醫生的答覆 ~~!!

羅，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/11

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
請至一般外科或大腸直腸外科門診評估,溫水坐浴加上軟便為肛裂最好的治療方法.
但如果有大便出血還是要就醫!
祝早日康復
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/03/11
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

大便出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當你聽到有關大腸癌的說法時，這種恐懼感會更加加劇。
首先，我們需要釐清大便出血的可能原因，並且了解肛裂和大腸癌之間的區別。

大便出血的原因可以有很多，最常見的包括肛裂、內痔、外痔以及腸道的其他問題。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大的情況下，肛門周圍的皮膚撕裂所造成的，這會導致鮮紅色的血液出現在大便表面或衛生紙上。
肛裂的症狀通常伴隨著疼痛，尤其是在排便時，並且出血量通常不會很大。
這種情況下，血便的持續時間可能會因個人情況而異，通常幾天內會有所改善，特別是如果你能夠改善飲食，增加纖維攝取，保持大便柔軟。

另一方面，大腸癌的出血通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、改變排便習慣（如腹瀉或便秘交替）等。
大腸癌的出血顏色可能會是暗紅色或黑色，這是因為血液在腸道內部停留的時間較長，導致顏色變化。
根據你的描述，若僅是鮮紅色的血痕，且沒有其他明顯的症狀，則大腸癌的可能性相對較低。

至於肛裂的復發問題，這是有可能的，特別是如果你仍然有便秘的情況。
保持良好的排便習慣，增加水分和纖維的攝取，可以有效減少肛裂的復發。
治療肛裂的方法通常包括使用溫水坐浴、局部藥膏（如含有麻醉劑或類固醇的藥膏）來減輕疼痛和促進癒合，還有改善飲食以保持大便柔軟。

如果你在治療後仍然感到不適，或者出現持續的出血，建議你儘快就醫，進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
醫生會根據你的具體情況給予適當的建議和治療方案。

總結來說，雖然大便出血的情況讓人擔心，但根據你的描述，肛裂的可能性較大。
保持良好的飲食習慣和適當的治療可以幫助你改善症狀。
如果有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望你能早日康復！