大便出血:是痔瘡還是大腸癌?-肝膽腸胃科

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大便出血?


一個月前就有前狀況大便是正常的黃色,形狀也是正常長條形大便表面從中段至尾端上有些血,每次大便上有血都固定在同一側大便要出來時有點擠壓疼痛感,衛生紙上也有血以前也有流血但是鮮紅色並血便分離很明顯是痔瘡這次並沒有血便分離是在糞便表面上,而且血並沒有之前看到這麼鮮紅色有點擔心是不是大腸癌,還是只是痔瘡?如果是痔瘡大概多久會好?是否要做潛血檢查或是大腸鏡嗎?


K,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/18

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


K 先生您好關於您血便的問題,建議您至醫院安排大腸鏡檢查,排除息肉或腫瘤的可能性。
謝謝您的提問

回覆日期:2022/10/18

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當你已經有過類似的經歷時。
根據您的描述,您提到的出血情況包括大便表面有血、固定在同一側、伴隨擠壓時的疼痛感,這些特徵通常與痔瘡有關。
痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常由於便秘、長時間坐著或懷孕等因素引起的靜脈擴張,導致肛門周圍的血管腫脹和出血。

在區分痔瘡與大腸癌方面,鮮紅色的血通常表示出血來自肛門或直腸的下部,這與痔瘡的情況相符。
而如果血液是暗紅色或混合在大便中,則可能表示出血來自更高的腸道,這時就需要考慮其他可能性,包括大腸癌或其他腸道疾病。
您提到的血液沒有分離在大便上,這可能是因為出血的部位較為接近肛門,這也支持痔瘡的可能性。

至於痔瘡的癒合時間,這通常取決於個人的生活方式和飲食習慣。
如果能夠改善飲食,增加纖維攝取量,保持良好的排便習慣,並避免長時間坐著,痔瘡的症狀通常會在幾天到幾週內改善。
然而,如果症狀持續或加重,建議您尋求醫療幫助。

關於是否需要進行潛血檢查或大腸鏡檢查,這取決於您的具體情況。
如果您有持續的出血、體重減輕、腹痛或其他不尋常的症狀,則建議進行大腸鏡檢查以排除大腸癌或其他腸道疾病。
潛血檢查則可以作為初步篩檢,但大腸鏡檢查能提供更直接的診斷。

最後,保持良好的生活作息和飲食習慣是非常重要的。
多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取,這樣可以減少便秘的發生,進而降低痔瘡的風險。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善,請務必及時就醫,進行專業的診斷和治療。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您安心。

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