治療攝護腺癌引起的骨痛:新型雄性素抑制劑或鍶-89同位素治療?-泌尿科

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攝護腺癌?


杜醫師您好,我父親在日前確診為攝護腺癌,年齡已達70歲,PSA值26.6,也已做過切片,但醫生說仍需再作骨頭放射檢測及核磁共振兩種後再來討論治療方式,但目前父親已出現無法久坐及骨痛的狀態,我懷疑已經有骨轉移,請問減輕骨痛的療法是否可用新型雄性素抑制劑的療法或是鍶-89同位素治療呢?但因為其他兩項檢查做完要待1個月後,還有其他方式可以提前減輕他的骨痛嗎?另想請問會建議何種治療方式來殺死癌細胞?非常擔心~希望杜醫師能夠提供一個方向,感謝!



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/02/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:攝護腺癌的治療切片只是第一步,骨骼轉移及周圍組織是否有轉移需要骨頭放射檢測及核磁共振協助確認,治療效果也要參考病理組織及檢期後的臨床分期,您父親70歲如果沒有內科太大問題及轉移是可以開全切除的,如果不想手術就要根據期別,可以考慮電療或荷爾蒙療法,不過要經過討論分析才行,如果現在有骨痛,可以先開用藥止痛,目前的藥物選擇很多,如果效果不好,可以回診告訴主治醫師改藥。
您提的療法只是選擇之一,因為期別如果沒出來,就說要用那種療法,醫師是不會建議的。
祝健康



回覆日期:2018/02/03

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
攝護腺癌的確是一種常見的男性癌症,尤其在年長男性中更為普遍。
當癌細胞轉移至骨骼時,會引起骨痛,這是因為癌細胞在骨骼中生長,導致骨質的破壞與疼痛感。

在您提到的治療選擇中,新型雄性素抑制劑(如安列康、賀爾蒙治療等)主要是透過降低體內的雄性激素水平來抑制癌細胞的生長。
這類藥物通常會對攝護腺癌有效,尤其是在早期或中期的病患中。
對於已經出現骨轉移的患者,這類治療可以幫助控制癌症的進展,並可能減輕骨痛的症狀。

另一方面,鍶-89同位素治療是一種針對骨轉移的放射性治療,主要用於緩解骨痛。
鍶-89會選擇性地聚集在骨轉移的部位,釋放放射線來減少疼痛並可能抑制癌細胞的生長。
這種治療通常適用於已經確診為骨轉移的患者,並且在疼痛控制上有良好的效果。

在您父親的情況下,由於目前尚未確定是否有骨轉移,建議在進行骨頭放射檢測及核磁共振檢查之前,您可以考慮使用止痛藥物來緩解他目前的骨痛。
常見的止痛藥物包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或對乙醯氨基酚,這些藥物可以在醫生的指導下使用,幫助減輕疼痛。

此外,若疼痛持續且無法控制,您可以與主治醫師討論使用強效止痛劑,例如嗎啡類藥物,這些藥物在癌症患者中是常見的選擇,能有效緩解中重度的疼痛。

至於癌細胞的治療,除了荷爾蒙治療和鍶-89同位素治療外,還可以考慮其他治療方式,如化療、放射治療等。
化療通常用於控制癌細胞的擴散,而放射治療則可以針對特定的腫瘤部位進行治療。
具體的治療方案需要根據您父親的整體健康狀況、癌症的分期及病理結果來決定。

最後,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解所有可行的治療選擇,並根據您父親的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您父親能夠早日緩解疼痛,並獲得有效的治療。
祝福您和您的家人健康平安。

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