家父攝護腺癌四期骨轉移，能否申請自費的鐳223治療？-泌尿科

家父攝護腺癌四期骨轉移？

醫生：我想請問一下家父攝護腺癌四期骨轉移目前至今治療已達八年有申請過衛福部的澤柯與鐳223治療六次目前狀況：家父骨頭疼痛難耐身體一直瘦主要是骨頭疼痛讓家父感到不適

請問我們可否申請鐳223 採自費方式給藥？

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/05/14

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果自費就不用申請，但是鐳223 是否否減緩您父親目前疼痛骨頭部位造成的不適且其有一定副作用，請和主治醫師討論。祝健康

回覆日期：2025/05/14
資料來源：台灣e院 - 家父攝護腺癌四期骨轉移

彙整補充說明

針對您父親的情況，攝護腺癌四期骨轉移的治療選擇確實相當重要，尤其是在面對骨頭疼痛和體重減輕的情況下。
根據您提供的資訊，您父親已經接受過多次的澤柯（Zytiga）和鐳223（Radium-223）治療，並且目前的疼痛狀況讓他感到非常不適。

首先，關於自費申請鐳223治療的問題，根據目前的醫學指引，鐳223主要用於治療去勢抗性攝護腺癌（castration-resistant prostate cancer）且伴隨有症狀的骨轉移。
根據相關規定，患者必須符合特定條件才能接受這種治療，包括但不限於：
1. 患者必須有明確的骨轉移症狀，並且需要使用止痛藥物來控制疼痛。

2. 影像學檢查需證明骨轉移的存在，且必須有至少兩處的骨轉移。

3. 必須在三個月內進行的影像報告中，證明沒有其他臟器轉移的情況。

如果您的父親符合這些條件，則可以考慮申請鐳223的自費治療。
由於您提到他已經接受過六次鐳223治療，這可能會影響再次申請的可能性，因為通常每位患者的鐳223治療最多只能接受六個療程。

此外，對於疼痛的管理，除了鐳223治療外，您也可以考慮其他的疼痛緩解方法，例如使用止痛藥物（如非類固醇消炎藥或鴉片類藥物），以及物理治療等輔助療法。
這些方法可以幫助改善您父親的生活品質，減少疼痛帶來的困擾。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解您父親的具體狀況以及可行的治療選擇。
醫師可以根據最新的檢查結果和治療反應，提供更具體的建議和方案。

最後，面對癌症的治療過程，除了醫療上的考量，心理支持也非常重要。
您可以考慮尋求專業的心理諮詢或加入癌友支持團體，這樣可以幫助您和您的家人更好地面對這段艱難的旅程。
希望您父親能夠早日緩解疼痛，改善生活品質。
祝您和您的家人健康平安。