家庭中厭食症患者的飲酒行為及治療建議-精神科

厭食症偷喝酒？

十幾年來我們家吃飯都很痛苦，她都不跟我們吃就算我們硬塞魚、肉、飯之類的東西給她，她都會找機會催吐吐掉，家人跟她好好講跟她大小聲她都聽不進去，我爸也都睜一隻眼閉一隻眼(畢竟身體沒有什麼變化)，不過這1~2年她突然爆瘦(幾乎剩骨頭)，常常大白天就昏昏欲睡沒精神站都站不穩、情緒起伏大、易怒，，我跟我爸還在公司發現老媽藏酒，上班的時候偷喝酒，除非我跟我爸當場逮到她在吐或喝不然死不承認，講話比我跟我爸還大聲，前陣子有帶她去看松德院區精神科厭食症，醫生的建議她都不聽；藥都不吃；食物也不吃，看她日漸衰弱勸也勸不聽，每天搞得我、我妹、我爸都不能開開心心吃飯，並且她完全認為她沒事沒生病她很好，一直怪我們都針對她。請問醫生有什麼建議

小蔡，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/14

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

厭食症治療通常需要藥物及心理治療，也需要家屬共同理解和支持，建議以非批判的角度關心，不與個案對立，個案會比較願意尋求協助，通常有醫療人員或其信任親友居中協調，會比較容易。但身體狀況確實要注意,當厭食導致虛弱生命徵象不穩定，仍須需要緊急就醫。另一方面酒癮問題也屬於多因素成因，若有進一步需要也可以前往門診評估。

回覆日期：2018/02/14
資料來源：台灣e院 - 厭食症偷喝酒

彙整補充說明

在家庭中面對厭食症患者，尤其是伴隨飲酒行為的情況，確實是一個複雜且困難的挑戰。
根據您所描述的情況，您的母親似乎正面臨著嚴重的身心健康問題，這不僅影響她的生活品質，也對整個家庭造成了壓力。
以下是一些建議，可能有助於改善目前的情況。

1. 理解厭食症的特性
厭食症（Anorexia Nervosa）是一種嚴重的飲食失調，患者通常會對食物產生強烈的恐懼感，並且對自己的體重和身體形象有不切實際的看法。
這種病症不僅影響飲食行為，還會導致情緒波動、焦慮和抑鬱等心理問題。
患者常常無法認識到自己有病，這使得治療變得更加困難。

2. 尋求專業的幫助
由於您的母親已經接受過精神科的評估，但仍然拒絕治療，這時候可能需要更積極的介入。
建議您可以考慮以下幾個方向：
- 重新評估：尋找其他專業的精神科醫生或心理醫生，進行全面的評估，可能會有不同的治療建議。

- 住院治療：如果她的身體狀況持續惡化，可能需要考慮住院治療。
住院可以提供更密集的醫療照護，並且在專業人員的監督下進行飲食調整。

- 家庭治療：有時候，家庭治療可以幫助改善家庭成員之間的溝通，並且讓患者感受到來自家人的支持。

3. 處理飲酒行為
您的母親隱藏飲酒的行為可能是她用來應對壓力或情緒困擾的一種方式。
這種行為可能會加重她的健康問題，並且與厭食症相互影響。
建議您：
- 尋求成癮治療：如果她的飲酒行為已經影響到她的健康，建議尋求專業的成癮治療。
這可能包括戒酒的門診或住院治療。

- 非批判的對話：與她進行開放的對話，表達您對她健康的擔憂，而不是指責她的行為。
這樣可能會讓她更願意聆聽。

4. 家庭支持與溝通
在這樣的情況下，家庭成員的支持至關重要。
您和您的家人可以：
- 建立支持系統：參加支持團體，與其他面對類似情況的家庭交流經驗。

- 保持耐心：理解她的行為背後可能有深層的心理問題，保持耐心和同理心，避免與她對立。

- 尋找專業指導：考慮與心理健康專業人士合作，學習如何更有效地與她溝通，並提供支持。

5. 監測健康狀況
隨著時間的推移，密切監測她的健康狀況是非常重要的。
如果她的身體狀況持續惡化，或出現危險的生命徵象，應立即尋求醫療幫助。

總之，面對厭食症和飲酒行為的患者，專業的醫療介入和家庭的支持都是不可或缺的。
希望這些建議能幫助您和您的家人找到合適的解決方案，並促進您母親的康復。