如何保障精神分裂患者家屬的知情權?-精神科

精神分裂家屬病情知情權？

您好
我哥哥(32歲)疑似患有精神分裂症，從他自述曾被精神科醫生診斷精神分裂，與其發生爭執，強調被扣上污名化病名，轉兒向台北精神科醫生問診，並說明自己一直有在看醫生服藥。再從他一年來的行為不斷出現幻聽及被害妄想，一直覺的有人要害他,把家裡和房間的鎖全換了，也把房內窗戶全封起來，最近發作時甚至會破壞家中物品(如飯桌和電視砸壞),我們家人都非常擔心他的狀況，也很希望能幫助他，讓他好轉，只是他從不告訴我們他就醫的醫院,也不讓我父母陪同他看醫生(因為他也覺的他自己沒生病,只說他是參與醫院的實驗),以致於我們無從和他的醫生對談，確切瞭解他的病情，因為越來越嚴重，非常擔心發作時會傷及父母，想請問，身為家屬可以透過什麼方式與他的醫生取得聯繫？這對我們來說非常非常重要!!再麻煩您了，謝謝

S，30~39歲女性，詢問日期：2018/02/18

蕭銘鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（青少年精神醫學）

S小姐您好
為了減少污名化的情形，精神分裂症現已改為思覺失調症。而其中最常見的症狀就是無病識感，病人覺得自己沒有病，故也自認沒有接受治療的必要，因此有時會帶給家人困擾。

您的問題是：家屬可以透過什麼方式和個案的醫師取得聯繫？
答案：跟據個資法，除非您能取得哥哥的同意，不然就算找到該醫師，醫師也不能透露個案的病情。

因此，實務上的做法，通常先和您當地的衛生所聯絡，需要時會派人關心個案的況狀，再決定是否進一步的處理。若有緊急的況狀，如：嚴重破壞家人物品，企圖攻擊家人，自傷、自殺行為等…，則聯絡119，必要時需緊急就醫。

希望回答能對您有幫助，也希望您哥哥能得到妥善的醫療幫助。

祝您順心蕭銘鴻醫師敬上

回覆日期：2018/02/18
資料來源：台灣e院 - 精神分裂家屬病情知情權

彙整補充說明

在面對精神分裂症（現稱思覺失調症）患者的情況時，家屬的知情權確實是一個非常重要的議題。
根據台灣的個人資料保護法，醫療機構在未經患者同意的情況下，無法向家屬透露患者的病情和就醫資訊。
這樣的法律規定雖然是為了保護患者的隱私，但也使得家屬在照顧和支持患者的過程中面臨困難。

首先，您可以嘗試與您的哥哥進行開放的對話，表達您對他的關心和擔憂。
雖然他可能會因為病情而拒絕接受這些關心，但您可以試著用他能接受的方式來溝通，讓他感受到家人的支持，而不是壓力。
這樣的溝通有助於建立信任，或許能讓他願意分享更多的就醫資訊。

其次，您可以聯繫當地的衛生所或社會服務機構，尋求他們的協助。
這些機構通常有專業的社工和心理師，可以提供您和您的家人必要的支持和建議。
他們也可能會協助您進一步了解如何處理這樣的情況，並在必要時提供介入措施。

如果您的哥哥出現了危險行為，例如破壞家庭財物或對家人施加威脅，您應該立即聯絡當地的警察或醫療機構，並考慮啟動強制就醫的程序。
在台灣，當患者的行為對自己或他人構成威脅時，家屬可以向醫療機構申請強制住院，這需要提供相應的證據和報告。

另外，您也可以考慮尋求法律諮詢，了解在這種情況下家屬的權利和可行的法律途徑。
法律專業人士可以幫助您了解如何在不違反法律的情況下，保障您和家人的安全，同時也能為您的哥哥提供必要的醫療支持。

在這個過程中，保持耐心和理解是非常重要的。
精神疾病患者往往缺乏病識感，這使得他們難以接受自己需要治療的事實。
家屬的支持和理解可以在很大程度上影響患者的治療效果。

最後，您也可以尋找支持團體或心理諮詢，這樣不僅能幫助您更好地應對家庭中的壓力，也能讓您獲得其他家屬的經驗和建議，從而找到更有效的應對策略。
希望您和您的家人能夠找到合適的方式來支持您的哥哥，並且在這個過程中照顧好自己的情緒和心理健康。