精神分裂患者?
醫生你好家父有精神分裂約十年左右,有去看過精神科,後來排斥,這一兩年來病情惡化,現在幾乎每天照三餐宵夜發病,整天吵吵鬧鬧,但在外人面前很正常,只對著母親跟我們小孩吵!(他覺得母親外遇到處跟人有染、我們四個小孩不是他親生的、母親會傳染毒素給他或我們或其他人、也吃很多不明藥物,大部份只針對我母親來吵),因為他說的事讓我們聽了很氣,常會忍不住跟他吵,讓我們感到無力,也有規勸他再去看病,但是他覺得他沒問題!請問對於有幻聽幻覺等正性的精神分劣者,是否可以將有精神分裂症狀的書面資料給他看,增加他的病識感,或者用哪種方式來跟他說他生病了!(有跟他說過他有妄想症),這樣處理是否妥當,還是有其他方法....我有跟貴醫院申請居家醫療,其實家人很想放棄,但是母親受他折磨心情常低落,所以試試看不同方法!如何讓這種無病識感的患者能在居家醫療上成功的把病徵表現出來,例如:跟他吵架等等...以上,感謝醫師百忙中撥空詳讀,感激不盡!
Kila,30~39歲女性,詢問日期:2010/09/04
張哲鴻 醫師回覆-精神科
辛苦了精神分裂患者通常缺乏病識感吵架可能讓他加重妄想及掩飾症狀藉口我會從失眠 焦慮 憂鬱 躁鬱面向勸說病患接受治療若堅持不服藥 家屬可以使用藥水加在飲料若出現傷人 自傷行為 可以向衛生所及警消申請強制就醫本院居家團隊經驗豐富且有效率 會協助你安排多面向計畫請你不用擔心祝 順利
回覆日期:2010/09/04
彙整補充說明
面對精神分裂症患者,尤其是缺乏病識感的情況,家屬的困擾是非常普遍且深刻的。
您提到的情況中,您的父親已經有長達十年的病史,且病情在近年惡化,這對於家庭的影響無疑是巨大的。
首先,理解精神分裂症的特性是非常重要的,這種疾病常常伴隨著妄想、幻聽等症狀,患者可能無法正確理解自己的狀況,這就是所謂的「無病識感」。
在增進病識感方面,直接將有關精神分裂症的書面資料給患者看,可能並不是最佳的方式。
因為患者的妄想和幻覺使他們對現實的理解產生偏差,這樣的資料可能會被他們解讀為攻擊或否定,反而加重他們的抵抗情緒。
以下是一些可能更有效的方法:
1. 建立信任關係:與患者建立良好的溝通和信任關係是非常重要的。
您可以試著在平靜的時候,與他進行輕鬆的對話,避免直接提及他的病情,而是關心他的感受和日常生活,讓他感受到家人的支持。
2. 使用間接方式:可以透過分享其他人的經歷或故事來引導他思考。
例如,您可以提到一些成功克服精神疾病的案例,讓他感受到希望,而不是直接告訴他他有病。
3. 專業介入:考慮尋求專業的精神科醫師或心理師的幫助,這些專業人士可以提供更具體的建議和治療方案,並且能夠在家庭中進行教育和輔導,幫助家屬理解如何與患者互動。
4. 藥物治療:如果患者拒絕服藥,您可以考慮使用長效針劑或其他形式的藥物,這樣可以減少患者的服藥負擔,並且能夠穩定病情。
5. 情緒支持:對於您的母親和其他家庭成員,提供情緒支持和心理輔導也是非常重要的。
照顧精神病患者的家屬常常會感到壓力和焦慮,適當的支持可以幫助他們更好地應對困難。
6. 居家醫療:您提到已經申請居家醫療,這是一個很好的選擇。
居家醫療團隊可以提供專業的評估和治療,並且能夠在患者熟悉的環境中進行干預,這樣可能會減少患者的抵抗情緒。
最重要的是,您和家人要保持耐心,因為精神分裂症的治療是一個長期的過程。
增進病識感並不是一蹴而就的,需要時間和適當的方法。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝願您的父親能夠早日穩定病情,家庭也能夠恢復平靜。
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