精神科:從強迫觀唸到精神分裂?如何辨識與治療精神疾病?-精神科

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夢魘又回來了, 請幫幫我.....?


我快50歲了, 和大多數人一樣有著工作和家庭的壓力, 也不曾想太多就這樣生活著. 這幾天, 沒想到我壓抑了二三十年的夢魘 ((我從來不知道這是強迫症還是憂鬱症或是精神分裂) 回來了, 而這次我更恐懼更痛苦, 因為我有家有小孩 我不敢想像如果我再崩潰了`怎麼辦.其實在我18歲高中要畢業那年(30年前), 突然對自己及周遭一切事務產生不確定感及問號, 起初只有一些探索性的疑問, 諸如時間是什麼? 從何時開始? 空間是什麼? 那裡是邊界?(可能因我是學自然組的) 漸漸的, 腦中出現有一個強裂揮之不去的想法, 不斷的否定周遭一切規律, 不斷的否定現實, 我不知道活著是作什麼? 我不斷想為什麼會呼吸? 我到底是什麼? 我好像只是精神活在腦子裡, 我覺得四肢身體好像不是我的一部份, 我覺得我跟本活在虛幻的世界…….. 痛苦的是; 我正常的意識還在腦中 不斷的和這些胡思亂想掙扎 我害怕會發瘋 會精神分裂 我害怕父母家人知道會不能接受……這樣的折磨數個月後, 終於告訴父母, 帶我去看腦神經科. 當時醫生説是 “強迫觀念” 開了幾顆鎮定劑給我吃, 但之後也未見改善, 後來一部份靠著自己的意志力, 一部份因聯考的” “較真實” 的壓力在眼前, 竟然也勉強考上大學, 並藉由較多采多姿的大學生活, 慢慢的淡化了這恐怖的夢魘. 一直到後來當兵, 出國留學, 回國就業, 已致結婚成家, 因為刻意不去想那些問題, 先前那種強烈的反動意識也沒有再爆發過.但是我覺得這幾十年來那夢魘一直蟄伏在我腦海深處, 我始終有一種不安的感覺, 有時會作夢那種感覺回來了, 尤其每當我較長時間獨處或寂寞或極度無聊時, 它就蠢蠢欲動, 但還都被我強壓抑住, 不給自己有往那方向思考的機會. 只是…..這兩天, 原本只感覺對工作和家庭的一股煩燥, 沒想到竟引發了我那一直不願觸及的不安 我終究還是擋不住那如排山倒海般的強迫情緒, 我幾乎又崩潰了, ….. 失眠, 沒胃口, 懷疑周遭一切 ,卻又得痛苦面對眼前一切, 包括工作家庭, 而下意識覺得一切變得無比虛幻.請問我這樣還有復原的希望嗎? 我究竟是得了強迫症還是憂鬱症? 還是經精神分裂? 有可能治癒嗎? 真的覺得無助…..


老方,40~49歲男性,詢問日期:2006/05/15

孫效儒 醫師回覆-精神科


老方先生:從你信件中的描述,知道你現在承受很大的精神壓力和情緒困擾,建議你能就近找尋精神科醫師診療並幫助你目前的狀況.就你過去有三十年穩定的情況及描述的現在病情,初步看起來不像精神分裂症,因此不必如此焦慮!至於是否是強迫症還是憂鬱症?需要由臨床醫師診斷後才能確認. 這兩種病都有很高比例能治癒或穩定控制,請放心!祝健康孫效儒

回覆日期:2006/05/15

彙整補充說明


從您的描述中,可以看出您正面臨著相當大的心理壓力和情緒困擾。
首先,您提到的強迫觀念、對現實的懷疑、以及對自身存在的困惑,這些都可能與強迫症(OCD)或焦慮症有關。
強迫症的特徵是反覆出現的強迫思維(如懷疑、恐懼等)和行為(如重複檢查、避免某些情境等),而焦慮症則可能表現為持續的緊張和擔憂。

您提到的「我好像只是精神活在腦子裡」和「覺得四肢身體好像不是我的一部份」的感受,可能與解離症狀有關,這在某些情況下會出現在焦慮或創傷後壓力症候群(PTSD)中。
這些感受可能是因為長期的壓力和情緒壓抑所引起的。

至於您擔心的精神分裂症,這是一種較為嚴重的精神疾病,通常伴隨著幻覺、妄想、思考混亂等症狀。
根據您的描述,您並沒有出現這些明顯的症狀,因此不必過度焦慮。
精神分裂症的診斷需要專業的精神科醫師進行詳細的評估。

關於您的情況,建議您尋求專業的精神科醫師進行評估和治療。
醫師會根據您的具體症狀進行診斷,並制定相應的治療計劃。
治療方法可能包括心理治療(如認知行為療法)和藥物治療(如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物)。
這些治療方法在許多案例中都能有效減輕症狀,幫助患者恢復正常生活。

在此過程中,您也可以考慮以下幾點來幫助自己:
1. 尋求支持:與家人或朋友分享您的感受,讓他們了解您的困擾,這樣可以減輕孤獨感和焦慮感。

2. 建立健康的生活習慣:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善心理健康。

3. 學習放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法可以幫助您減輕焦慮和壓力。

4. 避免自我診斷:網路上有許多關於精神疾病的資訊,但這些資訊可能不夠準確,建議您依賴專業醫師的診斷和建議。

最後,請記住,您並不孤單,許多人在生活中都會面臨類似的挑戰。
及早尋求專業的幫助,通常能夠提高治療的效果,讓您重新找回生活的平衡和希望。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並逐步改善目前的狀況。

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