環境適應障礙與緊張情緒：精神分裂症患者的心理困擾-精神科

適應障礙，容易緊張？

醫師好
我有精神分裂症，目前有吃藥控制
我很害怕人群，怕跟陌生人說話，我很內向，話很少，怕出門，一出門就覺得壓力好大，全身緊繃，很緊張，想說話都說不出來，就有種不知道該怎麼辦的感覺，腦部就會很亂，頭就會痛，每次到不同的地方就會很肩頸就開始緊繃了起來，全身會發抖，跟人說話也是，然後非常難適應，不知道是不是有環境適應障礙，然後電視上說的話都會讓我有在鄙視我的感覺，外面的人也是，做事也無法正常的去做，感覺自己是個廢人，
該怎麼做才好？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/11

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

你好:

你的感受和緊張，應該和思覺失調症(舊稱精神分裂症)的症狀有關，會過度敏感，過度聯想週遭的人、事、物都是針對自己而來，產生草木皆兵般的緊張。
規則服藥可降低大腦過度敏感及過度聯想的症狀。
此外，建議專注在眼前的事物就好，試圖放掉過度的聯想和擔心，將注意力集中在真正有意義的事物上。
當又開始過度聯想、過度緊張時，建議提醒自己，那只是症狀，就像咳嗽一樣，咳嗽完了，就讓它成為過去，不用再去多想，將注意力轉回原本的事物。
若實在還是很困擾，建議回診時與醫師討論因應之道。

祝福你

回覆日期：2016/11/11
資料來源：台灣e院 - 適應障礙，容易緊張

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的勇氣非常可貴。
從您的描述中，我能感受到您面對的困擾與壓力，這些情緒和身體反應確實可能與您的精神狀況有關。
您提到的害怕人群、緊張情緒、全身緊繃等，這些都是常見的焦慮症狀，並且在精神分裂症（現稱思覺失調症）患者中也可能出現。

首先，您提到的「環境適應障礙」可能是您在面對新環境或社交情境時所感受到的強烈不安與焦慮。
這種情況在精神疾病患者中並不少見，因為他們的感知與反應可能會比一般人更為敏感。
當您面對陌生的環境或人群時，可能會感到過度的緊張和不安，這是因為您的大腦在處理這些信息時，可能會出現過度聯想或誤解他人的意圖，導致您感到被威脅或評價。

在這樣的情況下，持續的藥物治療是非常重要的，因為它可以幫助穩定您的情緒，減少焦慮和緊張的感覺。
建議您定期回診，與醫師討論您的用藥情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物，以達到更好的控制效果。

除了藥物治療，心理治療也是一個非常有效的輔助方法。
認知行為療法（CBT）特別適合用來幫助患者識別和改變負面的思維模式。
透過這種療法，您可以學習如何挑戰那些讓您感到焦慮的想法，並逐步建立更健康的思維方式。
例如，當您感到電視上或周圍的人在鄙視您時，您可以學習如何質疑這種想法的真實性，並尋找證據來支持或反駁這些想法。

此外，您可以考慮參加一些社交技能訓練或支持小組，這些活動可以讓您在安全的環境中練習與人互動，並獲得他人的支持與理解。
這樣的經驗可以幫助您逐漸適應社交情境，減少對陌生人的恐懼感。

最後，請記得給自己一些時間和空間來適應這些變化。
每個人的進步速度不同，重要的是要對自己保持耐心，並尋求專業的支持。
您並不孤單，許多人都在努力克服類似的挑戰，並且有許多資源可以幫助您走出困境。
希望您能夠找到適合自己的方法，逐步改善目前的狀況，祝您早日康復！