拉肚子後廁紙帶血，是什麼原因？-外科

上廁所擦拭發現有微量血？

今天拉肚子三次了，第三次的時候發現上廁所疼痛，類似像塞住的感覺(有先憋了一下)上完後發現擦的時侯有血!(微量，但可能是有點混合到陰道分泌物，有點黏)擦了兩次乾淨後疼痛減緩(座椅子沒問題)之後就不痛，用衛生紙擦也沒有血了，請問我怎麼了?正常嗎?

小周，10~19歲女性，詢問日期：2018/02/24

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，但無法排除其他原因，建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2018/02/24
資料來源：台灣e院 - 上廁所擦拭發現有微量血

彙整補充說明

拉肚子後廁紙帶血的情況，通常是腸道或肛門周圍的組織受到刺激或損傷所引起的。
根據您的描述，您在拉肚子的過程中感受到疼痛，並且在擦拭時發現有血，這可能與以下幾個原因有關：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一。
拉肚子時，頻繁的排便和腹部用力可能會導致肛門周圍的血管腫脹或破裂，從而出現出血的情況。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且量不多，可能伴隨著疼痛或不適。

2. 肛裂：如果排便時用力過度，可能會造成肛門周圍的皮膚裂開，這種情況也會導致出血。
肛裂通常伴隨著劇烈的疼痛，特別是在排便時。

3. 腸道炎症：如腸胃炎或其他腸道感染，可能會導致腹瀉和黏液分泌增加，並且在某些情況下，可能會出現血液混合在糞便中。

4. 其他腸道疾病：如腸息肉、潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些情況雖然較少見，但也可能導致出血。

在您的情況中，因為您提到在擦拭後疼痛減緩，且隨後沒有再出現血跡，這可能是由於排便過程中造成的暫時性刺激或損傷。
然而，這並不代表問題已經完全解決，特別是如果您未來還有類似的症狀出現，建議您儘早就醫進行檢查。

建議的處理方式：
1. 保持水分：拉肚子時，保持充足的水分攝取非常重要，以防脫水。

2. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，選擇清淡易消化的食物，如白米粥、香蕉、蘋果醬等。

3. 避免用力排便：如果感覺有便意，應該儘量放鬆，避免用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：如果有不適感，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解疼痛和不適。

5. 觀察症狀：如果出血情況持續，或伴隨有其他症狀如劇烈腹痛、發燒、體重減輕等，應立即就醫。

總之，雖然您的情況可能是由於暫時性的刺激或損傷所引起，但持續的出血或其他異常症狀不容忽視，建議您在未來幾天內密切觀察自己的身體狀況，必要時尋求專業醫療幫助。