拉肚子後廁紙帶血,是什麼原因?-外科

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上廁所擦拭發現有微量血?


今天拉肚子三次了,第三次的時候發現上廁所疼痛,類似像塞住的感覺(有先憋了一下)上完後發現擦的時侯有血!(微量,但可能是有點混合到陰道分泌物,有點黏)擦了兩次乾淨後疼痛減緩(座椅子沒問題)之後就不痛,用衛生紙擦也沒有血了,請問我怎麼了?正常嗎?


小周,10~19歲女性,詢問日期:2018/02/24

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,但無法排除其他原因,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。


回覆日期:2018/02/24

彙整補充說明


根據您的描述,拉肚子後廁紙帶血的情況並不正常,可能有幾種原因需要考慮。
首先,最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當排便時,特別是腹瀉或便秘的情況下,可能會導致這些血管破裂,從而出現出血的情況。
肛裂則是指肛門內部的皮膚因為排便過程中的壓力或硬便而出現的裂傷,這通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

您提到的「類似像塞住的感覺」和「上完後發現擦的時候有血」的情況,可能是因為在排便過程中用力過度,導致肛門周圍的組織受到刺激或損傷。
這種情況在腹瀉後特別常見,因為腹瀉會使腸道運動加快,導致排便次數增加,肛門周圍的組織可能因此受到過度摩擦或拉扯。

此外,您提到的「微量血」和「可能混合到陰道分泌物」的情況,雖然可能是由於肛門出血,但也不排除其他原因,例如婦科問題。
建議您在未來幾天內觀察是否有其他症狀,例如持續的腹痛、發燒、便血量增加或顏色變深等。
如果這些症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。

在此同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 保持水分:腹瀉會導致脫水,確保攝取足夠的水分。

2. 飲食調整:避免油膩、辛辣和刺激性食物,選擇易消化的食物,如白米、香蕉、蘋果醬等。

3. 溫水坐浴:可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

4. 避免用力排便:如果有便意,盡量放鬆,避免過度用力。

最後,若您在未來的幾天內仍然出現類似的情況,或是有其他不適的症狀,建議您儘早就醫,進行必要的檢查以排除其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如肛門指檢或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。
保持健康,祝您早日康復!

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