半年暴瘦、頻繁出血及便秘，是否為大腸癌徵兆？-外科

不好意思請問一下？

最近其實半年我爆瘦了約莫四十，食慾大不如前，最近不停的排血，並食慾幾乎沒有並有反胃噁心嘔吐。有些醫師（含大醫院）連內診都沒有就判定是痔瘡，但近期便意一天甚多，排的不外乎是一些組織而且大便形狀已不成形成糜狀，有時會有黃黏液與油伴隨，惡臭撲鼻，這症狀上網看後疑似大腸癌風險，家中病史有這類風險，請問你會建議我怎麼做？

阿嘉，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

半年減輕40公斤是很驚人的變化

23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是比較低的

依你的狀況看來應該要先請新陳代謝科的醫師檢查

看是否是甲狀腺或是年輕型的糖尿病造成體重減輕

大腸鏡檢查請醫師同時安排

以排除較少見的克隆氏疾病或是惡性腫瘤

回覆日期：2018/02/26
資料來源：台灣e院 - 不好意思請問一下

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括半年內體重驟降約四十公斤、食慾減退、頻繁出血、便秘以及大便形狀異常等，這些都可能是潛在健康問題的警訊。
特別是您提到的家族病史，這使得情況更加需要重視。

首先，體重驟降和食慾減退可能與多種因素有關，包括但不限於甲狀腺功能異常、糖尿病、消化系統疾病或是心理因素等。
這些都需要透過專業的醫療檢查來確定原因。
尤其是甲狀腺功能亢進症，常會導致體重減輕和食慾改變。

其次，您提到的頻繁出血和便秘，這些症狀在某些情況下確實可能與大腸癌有關。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、排便習慣改變（如便秘或腹瀉）、腹痛等。
特別是您提到的「大便形狀已不成形」和「夾雜著黃黏液與油」，這些都可能是腸道內部出現異常的徵兆。

對於這些症狀，建議您儘快尋求專業的醫療評估。
以下是一些建議的步驟：
1. 就醫檢查：尋求腸胃科或大腸直腸科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查。
這是檢查大腸內部狀況的金標準，可以幫助排除腫瘤或其他病變。

2. 糞便檢查：進行糞便潛血檢查，以確認是否有隱血存在。
這可以作為初步篩檢大腸癌的工具。

3. 血液檢查：進行全面的血液檢查，包括甲狀腺功能檢查、肝腎功能檢查等，以排除其他可能的健康問題。

4. 飲食與生活習慣：儘量改善飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分攝取，這有助於改善便秘的情況。
同時，適度的運動也有助於促進腸道健康。

5. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢，因為心理因素也可能影響食慾和消化系統的健康。

總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫檢查是非常重要的。
大腸癌雖然在年輕人中相對少見，但並不代表完全不會發生，尤其是有家族病史的情況下。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
健康是最重要的，請務必好好照顧自己。