大便帶血：該怎麼辦？-外科

大便最後有一點血？

傍晚上大號，有忍了約十分鐘，大便有成形，因為平常我都大滿多的，這次的量也與平常相當，不算硬，我覺得反而算軟，直徑算是較粗（平常皆是如此）。平常有看完大便再沖馬桶的習慣，這次的大便，我的判斷是最後面的部分有些微的血跡，量不多，血跡顏色感覺是深色（鮮）紅，手電筒照射呈現肉眼可辨識的紅，不算黑，應該不算是有黏液，情況就類似血漬呈現在最後面的大便上，因為最後的大便偏軟，感覺類似類泥狀，但95-98%的大便都有成形。感覺血跡沒有與大便附著，所有的大便顏色為金黃褐色，衛生紙擦拭並「沒有」血跡，衛生紙上的糞便感覺有偏極淡的橘褐色，可能是有吃南瓜的關係，這幾天比較常放屁，有比較臭，沒有腹痛，體重沒有明顯減輕，沒有裏急後重，前些日子肛門口偶爾有抽痛，不頻繁，每次約一秒，因為人在國外讀書，最近壓力可能偏大，請教醫師我該如何處理。感激不盡！

小樂，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/02/26
資料來源：台灣e院 - 大便最後有一點血

彙整補充說明

大便帶血的情況可能讓人感到擔憂，但根據您的描述，這種情況有可能是由於痔瘡或其他較為常見的腸道問題所引起的。
首先，讓我們來分析一下您所提供的症狀。

您提到大便的最後部分有些微的血跡，且血的顏色是鮮紅色，這通常表示出血的部位較為接近肛門，可能是由於肛門周圍的組織受損或發炎所導致。
這種情況常見於痔瘡，尤其是當排便時用力過度或大便較硬時，可能會造成肛門周圍的血管破裂，進而出現出血的情況。

另外，您提到的「偶爾有抽痛」的感覺，也可能與痔瘡有關，因為痔瘡在排便時可能會引起不適或疼痛。
雖然您目前沒有腹痛、體重減輕或其他嚴重的症狀，但這並不代表可以完全忽視這個問題。

在處理這種情況時，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
多喝水也是非常重要的，保持身體的水分可以幫助預防便秘。

2. 避免用力排便：如果您感到排便困難，應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

3. 溫水坐浴：坐在溫水中可以幫助緩解肛門周圍的緊張和不適，並促進血液循環，有助於減輕痔瘡的症狀。

4. 觀察症狀：持續觀察您的症狀，如果出血情況持續或加重，或是出現其他異常症狀（如腹痛、體重減輕等），建議儘快就醫進行檢查。

5. 就醫檢查：如果您在國外讀書，建議尋找當地的醫療機構進行檢查，尤其是如果血便的情況持續不改善。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，雖然大腸癌在年輕人中的發生率相對較低，但如果您有任何持續的擔憂或不適，及早就醫是最好的選擇。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體，能夠有效降低健康風險。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106702
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57465
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100078
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80170

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