大便帶血:該怎麼辦?-外科

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大便最後有一點血?


傍晚上大號,有忍了約十分鐘,大便有成形,因為平常我都大滿多的,這次的量也與平常相當,不算硬,我覺得反而算軟,直徑算是較粗(平常皆是如此)。
平常有看完大便再沖馬桶的習慣,這次的大便,我的判斷是最後面的部分有些微的血跡,量不多,血跡顏色感覺是深色(鮮)紅,手電筒照射呈現肉眼可辨識的紅,不算黑,應該不算是有黏液,情況就類似血漬呈現在最後面的大便上,因為最後的大便偏軟,感覺類似類泥狀,但95-98%的大便都有成形。
感覺血跡沒有與大便附著,所有的大便顏色為金黃褐色,衛生紙擦拭並「沒有」血跡,衛生紙上的糞便感覺有偏極淡的橘褐色,可能是有吃南瓜的關係,這幾天比較常放屁,有比較臭,沒有腹痛,體重沒有明顯減輕,沒有裏急後重,前些日子肛門口偶爾有抽痛,不頻繁,每次約一秒,因為人在國外讀書,最近壓力可能偏大,請教醫師我該如何處理。
感激不盡!


小樂,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/26

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2018/02/26

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時發現大便的最後部分有些微的血跡,且血的顏色為鮮紅色,這種情況通常與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,常見於便秘、長時間坐著或用力排便等情況。
肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時的摩擦或用力而造成的小裂口,這也可能導致出血。

首先,您提到的血跡量不多且顏色鮮紅,這通常是由於肛門周圍的血管破裂所引起的,這種情況在排便時常見,尤其是當大便較粗或較硬時。
由於您提到大便的形狀和質地相對正常,且沒有持續的腹痛或其他不適,這可能不會引起太大的擔憂。

以下是一些建議,幫助您處理這種情況:
1. 保持良好的排便習慣:避免長時間忍便,並且在排便時不要用力過度。
建議在感到便意時立即上廁所,這樣可以減少對肛門的壓力。

2. 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化大便,減少排便時的困難。
您也可以考慮補充纖維素的膳食補充劑。

3. 多喝水:保持良好的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。
每天至少喝8杯水,尤其是在您感到壓力較大或飲食不均衡的時候。

4. 溫水坐浴:如果您感到肛門部位不適,可以考慮進行溫水坐浴,這可以幫助舒緩不適感並促進血液循環。

5. 避免刺激性食物:在這段時間內,盡量避免辛辣、油膩或過於刺激的食物,這些食物可能會加重肛門的不適感。

6. 觀察症狀:如果出血情況持續,或是出現其他症狀如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等,建議儘快就醫。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

7. 壓力管理:由於您提到最近壓力較大,建議尋找適合自己的壓力管理方式,如運動、冥想或與朋友交流,這有助於改善整體健康狀況。

總之,根據您的描述,這種情況可能是由於痔瘡或肛裂引起的,通常不會造成太大的問題,但仍需注意觀察。
如果症狀持續或加重,建議您儘快尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持...

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若是排便粗硬後有輕微出血情形多半是肛門裂傷所致建議多攝取植物纖維並多做溫水坐浴即可坊間販售幫助排便的不明藥品最好少用若真的擔心或是有長期排便的困擾還是建議請專業醫師診視並開立藥物服用若有需要也可以安排大腸鏡檢查

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