心肌缺氧,三酸甘油脂?
何醫師您好:本人73年次,身材不算很胖,因為三酸甘油脂一直比較高(平時都有在運動,但因有在運動,所以吃的沒在控制),以下為個人近年的檢查數據:日期 收縮壓/舒張壓 脈搏 血糖 三酸甘油脂 總膽固醇 高密度膽固醇 低密度膽固醇 心電圖106.11.18 121/69 71 83 276 180 34 116105.06.30 130/79 78 90 347 208 37 94 左心室肥大及傳導延遲103.08.01 120/72 62 96 136 184 正常101.08.20 137/70 77 85 339 191 37 97 心肌缺氧100.11.12 136/78 61 81 276 200 38 107因為爺爺83歲心肌阻塞過世,叔叔53歲發生心肌阻塞(幸好有救回),因此在103及106年知道三酸甘油脂的問題,曾經錯誤觀念認為三酸甘油脂不重要,且其他數值很多都在臨界值,加上心電圖有如上之異常,所以分別於103年及106年回門診做了心電圖、運動心電圖及彩色超音波,在做運動心電圖的時候操作人員就說以他的經驗我心臟一定有問題,但103年的醫生在幫我做完彩色超音波及看完運動心電圖的結果後都叫我要控制三酸甘油脂及體重即可,說我沒問題,後來106年也再去做心電圖、運動心電圖及彩色超音波,一樣的同個運動心電圖的人員說了一樣的話,後來醫生看了我的運動心電圖報告一開始說果然有問題,但又看了彩色超音波報告,就說你能跑15分鐘,就算有問題我也只能說你沒問題,結果開了降三酸甘油脂的藥。
原本我以為應該是沒關係的,最近我的父親去做了256切的電腦斷層,驚然發現三條冠狀動脈都堵住了,右冠狀動脈、及左邊一條都超過75%,另一條25-50%。
因此看到父親有這樣的結果,所以自己開始了很多疑問,想請何醫師給我一些經驗分享:1.假設我的三酸甘油脂已經10年超標了,但以我的年齡加上近年心電圖顯示都有心肌缺氧及左心室肥大的結果,我的冠狀動脈真的已經阻塞了嗎?2.臨床上心絞痛會很痛嗎?3.我也該做電腦斷層了嗎?(個人比較想要等到40歲再做)但這段時間預防心肌阻塞,我該去心臟內科先拿藥嗎?麻煩何醫師協助。
東,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/28
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我認為您較大的問題是有家族史冠狀動脈真的已經阻塞了嗎沒人知道 沒人有透視眼理論上會有症狀心絞痛或是喘但是您能跑15分鐘理論上還好該做電腦斷層了嗎?看您!作純粹是買安心的若是您已經固定追蹤拿血酯藥吃先稍安勿躁和您的 醫師配合即可平安彰化醫院關心您
回覆日期:2018/02/28
彙整補充說明
您好!感謝您分享您的健康狀況與疑慮。
根據您提供的資料,您有高三酸甘油脂的問題,並且有家族史的心血管疾病,這些都是需要特別注意的風險因素。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 關於冠狀動脈是否已經阻塞:您的三酸甘油脂長期超標,加上心電圖顯示心肌缺氧及左心室肥大,這些都是心血管疾病的警訊。
雖然您能夠進行15分鐘的運動,但這並不代表您的冠狀動脈沒有問題。
心臟的健康狀況不僅取決於運動能力,還包括血管的健康狀況。
建議您定期進行心臟檢查,尤其是考慮到您的家族史,這樣可以更早發現潛在的問題。
2. 心絞痛的疼痛感:心絞痛的疼痛感因人而異,有些人可能會感到胸部壓迫、緊縮或疼痛,並可能放射至肩膀、手臂、背部或下巴。
這種疼痛通常在運動或情緒激動時加劇,並在休息時緩解。
如果您有類似的症狀,應該及時就醫。
3. 是否需要做電腦斷層檢查:雖然您希望等到40歲再做檢查,但考慮到您的家族史及目前的健康狀況,建議您可以提前進行電腦斷層檢查(CT冠狀動脈造影)。
這項檢查能夠更清楚地評估冠狀動脈的狀況,幫助醫生制定更合適的治療計畫。
在預防心肌梗塞方面,以下是一些建議:
- 飲食控制:雖然您有運動,但飲食的控制同樣重要。
建議減少高脂肪、高糖分的食物攝取,增加蔬菜、水果及全穀類的攝取,並注意三酸甘油脂的控制。
- 定期運動:持續進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘,這有助於改善心血管健康。
- 定期檢查:定期進行血壓、血糖及血脂的檢查,並根據醫生的建議服用降三酸甘油脂的藥物。
- 控制壓力:學習壓力管理技巧,如冥想、瑜伽或其他放鬆活動,這有助於減少心臟病的風險。
- 戒菸與限酒:如果您有吸菸的習慣,建議儘早戒菸,並限制酒精的攝取。
最後,建議您與心臟內科醫師保持密切聯繫,定期追蹤您的健康狀況,並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
沒有三高的人是否真的不會心肌梗塞??
先感謝醫師百忙之中撥冗回覆我的提問!不好意思!我是一名擔心太多的大學生。因為家中的爺爺(75)奶奶(61)都是死於心肌梗塞,所以對心臟疾病有稍微聽過。想提問是因為近日在社群媒體上看到許多大約30初頭或是40幾歲的人有心肌梗塞的分享,我也因著...
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議您:就醫諮詢。謝謝~ 祝健康!! 沒有三高的人是否真的不會心肌梗塞?-點我查看詳細內容
心肌梗塞與冠狀動脈疾病:如何管理及預防再發??
類別:心肌梗塞 冠狀動脈疾病我是大陸學者,目前在台灣擔任訪問教授。我在線上提問題,但是醫師檔案是空的,只好用e-mail。在2001年10月2日,因左冠狀動脈迴旋支發生急性100%堵塞,在天津胸科醫院進行搶救性治療,介入一個支架。同時,通...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
鮑教授,您好:來信得知,您已有冠心病且三條血管皆有嚴重病變,應該定期追蹤檢查;即使置入支架後,亦有20~30﹪再狹窄之可能,亦有可能再發生急性心肌梗塞。另外冠心病患者很容易發生心律不整,甚至發生致命性心律不整。建議您儘快,儘早至醫學中心檢查...心肌梗塞與冠狀動脈疾病:如何管理及預防再發?-點我查看詳細內容
心肌缺氧是否一定要做心導管??
醫師您好:在此請問一些問題,我作運動心電圖有缺氧現象,醫師建議作心導管,後來我拿著報告去別家醫院看診,醫師幫我排心肌灌注檢查,昨天看報告醫師說血管堵塞範圍不大,可以先吃藥控制就好目前還不需要作心導管檢查,藥物只有康肯1.25毫克,一天兩次還...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
先生您好,冠狀動脈疾病確實是中老年人常見的心臟疾患,臨床上可能沒有明顯症狀、也可能以心絞痛或心肌梗塞來表現,甚至更戲劇化的猝死;當您被診斷為心絞痛,這多半是依據臨床判斷,並非完全確定診斷,胸痛的原因很多,廣義上,因心肌缺氧造成的臨床表現才能...心肌缺氧是否一定要做心導管?-點我查看詳細內容
常感心肋疼痛?如何預防心肌梗塞??
何醫師你好,請問我常常心臟跟肋骨下方周圍多會痛,去年11月去長庚做運動心電圖跟心臟超音波檢查,報告出來醫生跟我平常是不是很喘,我跟他說我沒有在注意,我平常多有在做運動,超音波說我心臟很大,跟心臟跳很快,醫生說我可能有心肌梗塞,叫我做256切...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好做運動心電圖當時會痛嗎?有產生和平時發作一樣的症狀嗎?若是沒有可以先觀察還是請長庚安排核子醫學檢查呢?平安彰化醫院關心您 常感心肋疼痛?如何預防心肌梗塞?-點我查看詳細內容
半年內膽固醇大幅上升,是否代表心肌梗塞風險增加??
醫生您好:我今年30歲由於這陣子都會有一陣一陣的胸悶尤其在情緒激動時更明顯到大醫院做了超音波結果發現有二尖瓣膜脫垂的症狀但由於胸痛的症狀持續發生因此醫生後來又安排了共兩次運動心電圖醫生看報告說我運動時心跳在160~170左右時會看起來有心肌...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好總膽固醇174變成198這都在正常範圍內波動 變化不大啊別擔心心肌梗塞的機率不高真的別擔心平安彰化醫院關心您 半年內膽固醇大幅上升,是否代表心肌梗塞風險增加?-點我查看詳細內容